我的眼腈不大，鼻子不高，牙齒不整齊，身材不好！現今社會強調外貌，整形外科醫師男的帥，女的美，號稱資深整形外科醫師的我只能靠著20年來維持標準體重，在業界苟延殘喘。

體重固定有很多優點，對我來說最大的好處是不用逛街採買服裝，省下許多時間以及金錢作自己喜歡的事情。

我過著規律的生活，三餐定時定量，自己以為，關於體重一生就是這樣了。沒想到人算不如天算。

整件事該從兩年前的端午說起，有隻蜈蚣躲入我的鞋子，趁我專心打高爾夫球時，咬我三大口，害我整隻腳腫起來，必須使用一堆藥物包括類固醇治療。

幾天後，背部長帶狀疱疹，用了更多的藥，身上更多傷口，因而作息大亂，腳傷以及背傷，一個月後才恢復。疱疹留下的神經痛又煩了我二個月，這之後我才有閒情量體重，檢視身材。沒想到，體重增加二公斤，腰圍增加一吋，原本的裙子褲子都不合身了！

一般人可能覺得胖二公斤沒什麼了不起，對我來說，腰多一吋是非常嚴重的事情，洋裝不合身，襯衫紮不進裙子，每天出門選衣服很頭痛，缺乏漂亮的衣服，無法好好打扮，心情當然不會快樂。

那段時間，經常憤恨鬱卒以及失望，我知道胖二公斤可以減掉，問題是減肥需要少吃以及多動。我偏偏又是食量很大的人，平常飲食已經減到撞牆，沒得再減；運動是每天一小時，不想再加。真要減肥只能斷食，但「吃」是我的樂趣，努力運動是為了喝啤酒，吃塩酥雞，要我不「吃」，活著有什麼意義呢?!

這時我注意到生酮飲食，以及相對溫和的低醣飲食，美國的營養師莎拉霍伯格提出不吃GPS的觀念，G(Grain)是穀類，P(Potato)是馬鈴薯類，S(Sugar)糖類，有別於生酮飲食，不吃GPS只能說是低糖飲食，一天攝取50-150公克的糖。這種飲食的特色是控制血糖，防止胰島素飆高，據說有穩定情緒，提高活力，避免發炎的效果。

我過去的飲食是三餐定時定量，中餐吃素，也許注意力都放在膽固醇，以白飯、地瓜、山藥等等填飽肚子。這次減肥採取改良式的不吃 GPS飲食，早餐是咖啡，土司加起士，中餐及晚餐均為葷食，份量與以往相同，以肉類、豆類、蔬菜取代原本中餐的地瓜以及晚餐的米飯。飯後水果，沒有變動，三餐之間不吃任何有卡路里的食物，如果肚子餓了，會細嚼10顆至15顆的堅果（核桃或杏仁）充饑。

美國的報告，巨量減肥之後能夠維持體重的關鍵是一天運動80分鐘。我原本一天踩划步機60分鐘，增加為70分鐘。加上讀到醫學文獻發現，飲酒與乳癌有關，建議一星期只飲酒一次。我原本每晚喝啤酒或紅酒，改為一星期選一天喝酒。

中餐及晚餐不吃GPS，一天增加運動十分鐘，少喝酒，施行起來，並不困難。我當初的減重目標似乎遇到瓶頸極限，經此改變，仍能在二個月內減掉二公斤。腰圍減小，凸腹消失。更重要的是肌肉強壯，體力變好，心情愉快，體檢正常，所有的舊衣服全部都合身。

低糖飲食強迫身體燃燒多餘的脂肪，以不吃GPS的方法執行，很容易見到成效。但是穀類及薯類是優良食物，長期而言仍應列入食物清單，才能維持營養均衡。謹以個人有限經驗提供大家參考。

張醫師在台北的醫學中心作到主治醫師，40歲時為了服侍年邁的父母，回到故鄉開業。

當年鄉下人看病喜歡吃藥打針，要求藥到病除。張醫師在教學醫院待久了，習慣解釋病情，教育民眾；有些輕症，張醫師主張「不用治療」。診所剛開始叫好不叫座！張太太的娘家在台北，一直希望張醫師轉念回醫院上班。

開業第二年，當地感冒大流行；村長感冒併發心肌炎，心臟衰竭；縣議員高血糖，平常沒在控制，感冒併發酮中毒，陷入昏迷；二人的命都被張醫師救回來，鄉下人認為張醫師是神，從此大病小病都找他診治。

張醫師持續修習醫學新知，診所設備齊全，正規經營，病人多到無法形容。掛號的電話響個不停；早上的門診必須上午七點前預約，診所的候診室以及外面的馬路站滿了人，張醫師從早忙到晚，沒得休息！

診所最忙的時候有十二個助理，他們與張醫師家人吃住在一起，相處融洽，離職率很低。許多助理從張醫師開業，一路跟隨，因而熟悉診所的病人。診療室雖然充滿消毒水的味道，診所卻給人溫暖的感覺，很多人已經不住小鎮，有病還是老遠跑回來，他們總說進入診所，病就好了一半，無論什麼病；都要看張醫師才會痊癒。

時間過得很快，張醫師六十五歲了，這幾年小鎮人口減少，診所增加，張醫師原本一個月看診5000健保人次，降低至不足1000人次，收入減少，開支卻由於添購設備，人事開銷，環衛支出等等節節上升。

張太太當年生於台北長於台北，如今兒女也在台北就業，夫妻考慮結束營業，回台北養老。

大概是聽到風聲了，最近來看診的病人異口同聲的說：「張醫師，我很擔心你會退休耶。你退休我生病找誰呢？」一個女孩父母雙亡，習慣來診所尋求支持，更是擁抱著張醫師哭求「留住她的娘家」。風聲愈傳愈遠，小鎮的人不停來打探「什麼時候結束營業？」張醫師不知該如何回答。

張醫師醫學院的同學紛紛屆齡退休，他們吆喝著爬山、出遊，張醫師的心情多少受到影響，這天他看電視，有個惡質老闆，無預警潛逃，畫面上員工被積欠薪資無助的表情，張醫師想起母親的訓示：「作老闆賺錢時要分給員工，沒賺錢更要照顧員工，賺大錢的老闆人人會作，不賺錢仍然作好老闆，才是真正的老闆。」張醫師與員工一起打拼，相處的時間超過自己親生的子女，他無法想像見不到員工的日子該如何度過。

他原本退休後的規劃是回學校作志工。但夫妻討論，張醫師最大的興趣是醫學，喜歡傳播醫學知識，在診所上班，每天都能貢獻所學助人，鼓勵人，如果不算成本會計，以作志工的心情，繼續經營診所，就像母親講的：「員工是家人，沒有米的時候，每個人的碗裡只有一粒米，大家還是可以一起努力。」

張醫師終於想通了，診所貼出公告:「張醫師感念鄉人的溫暖，決定工作到離開地球的那一天！本診所沒有結束營業的規劃。」

我從小不喜歡吃肉，九歲氣喘，父親規定我每餐要吃一塊三層焢肉。我常偷丟給桌子底下的貓，結果貓營養很好，經常懷孕，我的氣喘拖到初中才改善。

父親是典型的肉食主義者，三餐有自己的「私菜」，內容都是肉，包括豬心、白斬雞等等，父親牙齒很好，老年迷上牛排，一個人可以吃二份。他強調吃肉才能長肉，吃肉才有營養；運動才有爆發力。

母親相信肉食會造成高血壓、高血脂，二人為了該不該吃肉爭執，母親會恐嚇父親：「你如果中風或心臟發作，我不照顧你！」幸好父親終身沒有心血管問題。

不吃肉的我，據說從小面有菜色。醫學院畢業，我在台大外科作住院醫師，民國65年謝東閔先生郵包爆炸案受傷，時任行政院長的蔣經國先生到急診部探望，我陪他搭員工電梯，不料古老的裝置卡在二層樓之間，故障的電梯裏只有我們二個人。

看著我與電梯把手奮鬥，經國先生用帶著鄉音的國語說：「慢慢來，你要多吃肉，吃肉才有力氣。」我忙了20分左右才啟動馬達，電梯門一開，幾個衛兵以為長官被挾持，舉槍對著我們，嚇死我了！經國先生不慌不忙，給了我一張名片，上面只有蔣經國三個字。那次的經驗並沒有讓我加餐吃肉。婚後我與婆婆同住，跟著吃素，更是與肉無緣。

外科的文獻，老人的傷口與正常人口相比，容易有感染、延遲癒合等等併發症。抽血檢查，老人的血中前蛋白、維他命以及元素鐵、鋅、硒等缺乏。如果提前在手術前三星期就給予補充，所謂高風險的老年人手術，傷口癒合會趨於正常。促進傷口癒合的血中前蛋白等，可以輕鬆從肉類獲得，我因而鼓勵整形的老人術前術後多吃肉。

作為外科醫師，我的體力很好，但是每年總會幾次感冒。感冒有時引發氣喘，晚上咳到無法入睡，我想起父親的吩咐，三餐吃肉，說也奇怪，肌肉變結實，高爾夫球的成績進步，這幾年的流感、腸胃病毒，我都能倖免。

老人醫學專家認為老化是一種營養不良，老人胃口變小，熱量營養不足，免疫力下降，認知也下降。老人普遍蛋白質不足，所以建議老人「要吃肉」。

日本的報導，沖繩高壽老人最多，他們喜歡吃肉、吃魚，沖繩人吃肉是類似台灣人燉肉，裡面加了蘿葡，海帶，大蒜等等，專家認為這樣的煮法減少總膽固醇，增加不飽和脂肪，富有營養又不會引起心血管疾病。東京老年綜合研究所副所長柴田博士也說蛋白質缺乏可能肌少症，容易感染，威脅老人的生命。葷食不是高血壓高血脂的罪魁禍首。肉食中含有多種豐富的胺基酸，使血管保持柔軟，預防動脈硬化和腦中風，提高對傳染病的免疫能力。

總之，肉類能夠提供蛋白質，必要的胺基酸，以及其它營養素，老人該考慮多吃肉，膳食平衡。營養充分才能成功老化。

網路上很多養生資訊，有吃保健食品，有教甩手，有洗SPA，有作氣功；最近更有號稱聯合國公告的養生十六招式，包括：1.唱歌2.跑步3.不要久坐4.吃薑黃5.減少攝取卡路里6.吃綠色蔬菜7.擁抱8.吃花椰菜9.睡眠10.快樂11.少糖12.平和的心情13.喝茶14.吃蘋果15.少看電視16.跳舞等等。

養生的方法很多，每個人都有自己的一套。我有一位朋友患憂鬱症，醫師要他運動，他不肯配合，理由是烏龜很長壽，烏龜不運動，所以他也不運動。另一位朋友抽菸抽凶，大家都勸他戒菸，他不肯，原因是他不想活太久，何況戒菸的人會變胖，他不想變胖，所以不能戒菸！

一般以為養生是求長壽，但英文「養生」keep fit其實是保持體能。我最喜歡的說法是，養生是為了「活得長，老得慢，病得輕，死得快」。但不管那種說法，養生應該有目標才能確實執行。

阿市是我的童年玩伴，從小不愛念書。專科沒讀完，19歲就嫁給越戰來台渡假的美軍。25歲離婚，帶著兒子回來台灣，一群朋友替她擔心，她卻認為學到在國外生活的經驗。28歲再婚，嫁給調酒師，夫妻在美國合開夜店，店裡除了賣酒還有樂隊，氣氛很好，是洛杉磯的熱門景點。入場平均排隊時間超過一小時。

沒想到，阿市卻在38歲發現丈夫外遇，二人離婚，阿市帶著一兒一女回來台灣。街坊鄰居聽說她離婚兩次，帶著兩個不同父親的小孩，個個搖頭。但她42歲時第三度結婚，男人小她4歲。44歲時生了一個女兒。丈夫原本只是大公司的小業務，阿市發揮過去的歷練，兩個人從賣牛肉麪、代理電器、拉保險開始，到現在有許多事業，版圖愈作愈大。前陣子看他們一家人乘私人遊艇渡假。

現在的阿市67歲，臉蛋固然漂亮，生過三個小孩，穿比基尼泳衣的身材依然火辣。阿市是我心目中最懂保養的女人。

台灣最近離婚率很高，據說每四對新婚夫妻，會有一對離婚。離了婚的人，往往垂頭喪氣，雙方父母也抬不起頭。阿市的故事值得大家參考，阿市結三次婚，一次比一次圓滿。重點是她不認為離婚可恥，不為過去的事情傷悲。

身為67歲的美魔女，阿市的養生秘訣是什麼呢?!阿市說：「要作美女，臉可以化妝，胸部可以硬擠，屁股可以遮掩，只有粗腰凸肚沒得藏」，所以她控制體重維持25吋腰，衣服緊就節食。為了零小腹，她研究食物，努力運動。又為了避免內臟肥胖，她注意睡眠；避免便秘及三高。阿市的美女計劃讓她青春與健康。

前陣子的法國總統選舉，37歲的馬克宏勝出，但引起全球注目的是大他24歲的總統夫人。最近美國總統川普與夫人到法國訪問，川普比自己的太太年長24歲，已顯老態，馬克宏夫人在畫面上完全看不出年齡。我想起阿市說的美女理論，不禁莞爾。女人想要不顯老，維持身材，細腰零小腹果然重要！

謝媽的女兒先天性心臟病，謝媽替她找了很好的老公，共組幸福的家庭。女兒50歲時心臟需要手術，80歲的謝媽帶著行軍床，佝僂著身子在旁伺候。

女兒病情複雜，手術室、加護病房出出入入，謝媽經常一把眼淚一把鼻涕，請求醫護人員：「我是不及格的母親，拜託照顧我的女兒！」

張太太是家庭主婦，只有一個讀初中的兒子，張太太自己煮飯，早上叫兒子起床，送兒子上學，下午接兒子下課，晚上幫兒子複習，催兒子上床，作兒子的免電池鬧鐘、免費司機、家庭教師兼菲傭。孩子卻在學校的作文裏，抱怨媽媽只會責罵與嘮叨，希望換個媽媽。張太太委曲的說：「我是不及格的母親！」

陳太太是護專畢業的護理師，需要工作來幫忙支付家庭開銷，陳太太有二個小孩，託給娘家媽媽照顧，醫院護理師工作繁重，下班還需寫論文、交報告。陳太太想要升等，僅剩的時間花在讀書充電。有一天接到通知，讀高二的兒子無照騎機車撞到路人，陳太太衝到警局，替兒子向對方道歉，她說：「沒有好好管教兒子，我是不及格的母親！」

2017年母親節前夕的網路調查發現，近九成的母親感到沮喪，挫折；自評母親角色僅有不及格的58分。

女人依照母親對待自己或是自己希望被對待的方式來扮演母親，成為母親給了女人「重溫兒時回憶」的機會。理想的母親是生出健全的寶寶，專心撫養，教育出優秀的兒女，沒有自己的慾望，永遠溫柔和藹，擁有超級智慧，不會作出蠢事……十全十美的女性。這種母親其實並不存在，許多母親因為自己「不及格」而失望、擔心、愧疚、挫折、生氣和恐慌，這種情緒傷害母親的健康。愧疚的母親在孩童教育上容易寵溺、保護、偏袒、比較，甚至苛責，對親子都有不利的影響。

作者從事兒童顏面殘障的治療，觀察有的小孩只是幼時摔跤，臉上留下一條小疤，母親自認照護疏失，以愧疚的心理養育小孩，認為小孩幼稚園沒能當畢業生代表致詞，小學沒能當模範生，都是因為臉上有疤。小孩也跟著自以為「破相」，心理受影響，人生果然一路坎坷。相反的有些兒童先天嚴重唇顎裂，治療過程的疼痛，母親不但不寵溺，還告訴小孩「這就是你的身體，你的命」，小孩被教育勇敢面對現實，積極治療，自我形象正常發展，懂得為自己奮鬥，爭取人生的成功。

母親會覺得自己不及格是因為永遠在挑戰自己不可能完成的任務。時代在變，有些觀念也該改變。世界上許多女性CEO，他們有自己的事業，也撫育了優秀的兒女，她們的建議是現代母親應該抛棄過往追求理想母親的目標，勇敢的作自己，尤其作自己喜歡的事情。現代婦女有許多角色，只有母親一職是旁人無法取代，當然要全力以赴，陪孩子長大，作什麼事情比陪多少時間重要，而且作給孩子看比教他怎麼作還重要。

母親只要努力，只要心中有愛，即便做得不完美，依然是你的孩子獨一無二的媽媽，每個媽媽都可以是，你的孩子在「世界上能找到最好的媽媽」。