你曾經比較自己臉部的皮膚與乳房的皮膚嗎？作者在門診統計成年女性，99%乳房的皮膚比較細，比較白，皺紋少，而且斑點也少。一般人的皮膚保養著重臉部，乳房不會額外照顧。乳房皮膚勝出的原因是胸罩遮蔽，少曬太陽。

美國的皮膚專家佛瑞醫師（Doctor Frey）最近出了一本書，書名是「皮膚保養的詐欺」（The Skin Care Hoax）宣稱80%的皮膚老化是紫外線傷害。避免老化除了待在室內，躲在樹蔭，最有效的保養品應該是防曬品。

紫外線如何造成皮膚損傷呢？紫外線有二種A及B，「A」波長較長，「B」波長較短。「A」作用較深（也能透過玻璃因而待在室內，窗邊也不安全），長期曝曬會傷害角質層。角質細胞染色體突變，皮膚變紅，變粗，脫屑，甚至細胞癌化變成皮膚癌。紫外線「A」也會活化深層的黑色素細胞，使皮膚變黑。長時間日曬，黑色素細胞失控，局部皮膚無法褪色，形成曬斑、老人斑、肝斑（它的學名其實是日曬斑點）。

表皮層下面真皮層的膠原蛋白以及彈性纖維維持皮膚Ｑ彈，紫外線「A」引發這二種蛋白分解，造成皮膚鬆弛及皺紋；也使皮膚變薄，血管浮出。

雖然許多保養品以及健康食品號稱能夠增加皮膚膠原蛋白，實證醫學顯示並沒有任何方法能提高膠原蛋白或是彈性纖維，幸好皮膚的纖維母細胞，一直在生產蛋白質，只是隨著年紀變大會減產。

有些醫師認為老化過程可逆（如果你儘早而且充分使用防曬，皺紋可以減少），前美國皮膚科醫學會理事長林醫師認為不老的關鍵是減少陽光對膠原蛋白的破壞，並維持健康使纖維母細胞持續生產。

防曬品可以防止紫外線造成的皮膚老化，有二種防曬品，一種是化學性，一種是物理性，二種都會隨時間分解或是被洗掉。所以記得要每二小時塗一次，標榜防曬的保養品，對短波紫外線比較有效，只有某些成份能夠防止長波，SPF代表防止曬傷的係數。防止老化建議用廣泛波長，SPF50或更高的防晒產品，並記得每早使用。

隆乳之後義乳莢膜攣縮變硬（俗稱石頭奶），對消費者是很大的困擾。石頭奶與人擁抱會尷尬；莢膜攣縮也會造成義乳移位，以及壓力性疼痛。坊間盛傳石頭奶是因為隆乳術後沒有好好按摩，實驗室卻有愈來愈多的研究顯示莢膜攣縮與細菌生物膜有關。

環境中的細菌以浮游及生物膜的形式存在。浮游的細菌容易被血中的抗生素撲殺。生物膜指的是細菌的菌叢以及其分泌的黏液一般會聚集在生物或非生物的表面，側如牙垢。生物膜內的細菌困難以抗生素控制，變成慢性感染。義乳表面的生物膜可能是莢膜攣縮的最大禍首。

美國的隆乳大師威廉亞當斯醫師在2013年提出14個重點，預防隆乳之後的義乳生物膜。臨床追踪確實可以有效預防石頭奶。根據2022年美國美容外科醫學會的調查，已廣獲世界各國醫師採納。

想要有柔軟的乳房，必須遵守以下14個重點預防生物膜感染：

1. 術前（麻醉開始）先給靜脈抗生素預防感染。
2. 避免乳暈傷口作手術（乳頭、乳暈、乳腺與口腔相同，是相對污染區）。
3. 術中以防菌敷料罩住乳頭，避免細菌噴灑。
4. 採用無創傷剝離技術，避免組織壞死。
5. 仔細止血（血腫已知會造成莢膜攣縮）。
6. 避免乳腺剝離。
7. 空間採取筋膜下或是雙層面，義乳接觸肌肉較能抵抗感染。
8. 義乳空間剝離完成之後，以抗生素食鹽水沖洗。
9. 以專用輸送袋植入義乳，減少義乳接觸機會。
10. 減少義乳暴露於空氣中的時間，義乳植入後避免與手術人員接觸。
11. 手術醫師在義乳植入前換手套，並使用另一套無菌的器械。
12. 儘量避免引流管。
13. 分層縫合關閉傷口。
14. 隆乳後必須終身追踪，若有任何可能造成菌血症的治療（例如牙科手術），必須預防性投與抗生素。

單眼皮容易給人眼睛睜不開，沒睡飽，甚至疲累的印象。雙眼皮手術可以使眼睛睜大，化妝時塗上眼影，眼睛能放電，顏值加分。雙眼皮手術是公認最常見的美容手術。父母希望孩子幸福，常選擇高中畢業的暑假替小孩動雙眼皮手術。可是作完手術，有的人醜小鴨變天鵝，有的人眼皮上吊眼睛瞪人。可見雙眼皮手術前的停看聽很重要。

什麼狀況不適合作雙眼皮手術呢？醫學上並沒有絕對不能作雙眼皮的禁忌。以下的狀況須注意：

• 高血壓、心血管疾病、糖尿病等須先控制，否則容易出血、感染、甚至傷口癒合不良。
• 甲狀腺低下或甲狀腺亢進：須先諮詢主治醫師。甲狀腺亢進如果合併凸眼，作雙眼皮手術須注意不要增加凸眼的程度。
• 視力：需維持最佳狀態，視力不良的皺眉瞇眼會損耗漂亮的雙眼皮。
• 乾眼症：雙眼皮手術後可能暫時性的乾眼，因而乾眼患者術前就須預防。眼淚能夠潤濕及保護眼睛。眼皮的眨眼、閉眼能保持淚膜健康，淚腺分泌淚液，眼瞼板分泌脂肪。有乾眼傾向的患者，切除眼皮須保留眨眼閉眼的功能，製造雙眼皮時須避免傷害眼瞼板及淚腺。
• 青光眼：雙眼皮手術的用藥，可能造成急性青光眼發作，手術前宜先確認沒有狀況。
• 其他術前的注意事項，與任何手術相同，應該讓自己的身體維持在最好的狀況，停用抗凝血劑以及其他影響凝血的保健食品。
• 作好生活規劃：雙眼皮手術隨著術式不同，恢復期也不同，平均是三天至二星期見不得人。這段時間，視力比較糢糊，眼睛容易疲累，建議減少用眼，例如開車、刺繡、重度使用3C產品等等。

術前詳細檢查，與手術醫師充分溝通，術後遵循醫囑，想要擁有迷人的雙眼皮，其實並不困難。

感謝最新的科技，醫美現在比以往安全。愈來愈多男人與女人靠醫美改善外表，保持青春與活力的形象。

高血壓佔台灣成年人口26.8%，盛行率65歲以上63.52%。不要以為高血壓是老年人的疾病，20至39歲也有6.52%。

血壓多少叫做高呢？中華民國心臟學會定義收縮壓大於140，舒張壓大於90（一般會以140/90mmHg表示），叫做高血壓。坊間盛傳，年紀大了，血壓高不叫做高，其實並不正確。美國心臟醫學會2017年公佈最新指引，正常血壓指的是120/80mmHg。大於130/80mmHg就定義為高血壓I級，而大於140/90mmHg就定義為II級；因為研究發現I級高血壓也會出現併發症，雖然不一定要吃藥，但是需要開始注意。

高血壓的患者，血壓升高，血管壁承受壓力，易受傷害，影響組織血流。可能冠狀動脈栓塞、心臟衰竭、中風、腎臟衰竭等等，治療高血壓不是只能吃藥，也可以改變生活方式以及運動等等來治療。控制良好的高血壓患者作醫美，大數據顯示沒有特別的風險。

最怕的是不知道自己高血壓，或是明知高血壓不肯治療，甚至忘了吃藥的患者，以為醫美只是像去美容院作臉，不當一回事。

醫美包括微整與美容手術，二者都會讓人緊張焦慮，交感神經亢奮，心跳變快、血壓升高。打肉毒、玻尿酸容易瘀青、腫脹，如果作美容手術，高血壓患者術中容易出血，術後可能血腫，傷口血腫會癒合不良，容易形成疤痕。而高血壓造成的組織循環障礙，傷口可能延遲癒合，甚至感染。所以醫美想有好的結果，術前控制血壓非常重要。

另外一種狀況叫做白袍症候群。平常血壓正常，到了醫療院所血壓變高，有白袍症候群的人，事前先告訴醫師，治療當中適當控制血壓，才能有預期的醫美效果！

耳朵在聽力方面只有些微貢獻，其主要功能是外形，有耳朵才是五官俱全。正常的狀況耳殼與頭顱乳凸骨距離為15-20毫米，或是呈21o-30o的角度，如果大於這個範圍，甚至呈90o就叫做招風耳，發生率全球約為人口的5%。古書說招風耳，耳朵在腦袋二側豎起來，耳朵朝前，行思招風之意。英語招風耳Prominent Ear，意思是明顯的耳朵。東西方文化不同，雖然童話故事裏東西方都有類似豬八戒大耳朵的角色，但是西方人特別在乎。小孩在幼稚園就會因為招風耳被欺凌，此種自卑感可能延伸到成年。

兒童的耳朵在5歲左右形狀就固定，尺寸與成年差1公分，因而小孩5至7歲就可以作矯正手術。歐美的兒童整形，招風耳手術名列第一。台灣的招風耳相書認為是好命相，所謂二耳朝前反出家鄉，在大鄉立業，成功打下江山。招風耳的個性外向積極，有蓄財能力，出名的經營之神王永慶先生就有典型的招風耳。因而台灣男性有招風耳感到光榮。雖然如此，現代男性或女性還是會覺得招風耳太引人注目，必須以頭髮遮蓋，男生無法剪短頭髮，女生不方便綁馬尾巴或盤頭髮，而要求整形。

招風耳的手術有三個目的：一是讓耳殼折向頭顱；二是雕出耳輪；三是尋求二側對稱。教科書記載許多手術方式，基本上是耳後切口從前側或後側雕刻軟骨，加上後側軟骨縮減以及折疊縫合，由於改變耳殼角度，以及雕刻耳輪，皮膚及軟骨的血流受影響，須預防血腫及組織壞死。美國整形外科醫學雜誌最新的報告，愛爾蘭兒童皇家醫院前後追踪十年，共1119位病人2399個耳朵的招風耳手術，結論是年青以及女性病患軟骨柔軟，適合雕塑；年紀大或是成年男性軟骨變硬，建議採取縮減及縫合折疊。該篇報告顯示招風耳手術，長期追踪效果良好。