專欄文章

人老臉鬆皮皺了,過去總認為靠手術拉皮最有用。因為手術可作到懸吊、切除多餘皮膚和拉緊等。幾位世界出名的整形外科醫師對拉臉病患長期追蹤也發現,手術拉皮確實有助於改善臉部鬆弛、火雞脖子及雙下巴。可是對法令紋、嘴角的公仔紋及「楊婆婆紋」等,則鞭長莫及。 依作者的觀察,拉皮手術在台灣,最具療效的也是額頭拉皮,但對嘴唇附近則需要注射填充物,才易重見豐潤。也就是說,人老了,就像輪胎洩了氣,單靠拉平皺紋是不夠的,還是填充補實才徹底。 說到注射填充物,最早的是衛生署在民國65年時禁用的小針注射,也就是打矽膠。但從90年開始,好萊塢帶動了注射式的美容風潮,就此打開填充物注射的市場。今天特別介紹幾種常用的注射填充物: 一、玻尿酸: 玻尿酸可說是當紅炸子雞。因為各種動物的玻尿酸分子都一樣,在實驗室可以製造出來,注射人體,幾乎不會過敏。缺點是,它的分子很大,注射針頭粗所以會很痛。注射處容易呈局部塊狀,且慢慢地會被人體吸收而消失。 玻尿酸的商機極大,吸引國內外各大藥廠都投入生產;連作隆乳矽膠的廠商都加開生產線作玻尿酸。可是仍屬昂貴品,在台灣打1 cc就要2萬到2萬7千元;玻尿酸佔填充物市佔率85%左右;主要賣點是有降解西每可以立即溶化,與其它填充物相比,安全度最高。 二、膠原蛋白: 以往風行一時,與肉毒桿菌同樣有名,但是由於源自於牛,狂牛病發生之後,退出市場,廠適研發多年,以人類皮膚或豬皮膚所製作的膠原蛋白,最近引進台灣。注射的針頭和打肉毒桿菌素的一樣細,所以比較不痛,且沒有顏色。適合施打在任何地方,包括眼尾等。且能均勻分佈,不會形成腫塊。缺點是比玻尿酸還貴五成,也會逐漸被人體吸收而消失。 三、多醣合成物(PLLA)(商品名Sculptra)…
眼皮整形是最熱門的整形項目,以前的人,割眼皮是為了要有雙眼皮,睜開時,眼睛變大,雙眼皮可以塗眼影,化妝之後益增嫵媚。 二十年前好萊塢的電影當紅,台灣流行瑪麗蓮夢露、奧德麗赫本,甚至蘇菲亞羅蘭的眼睛,這款雙眼皮的特色是像洋娃娃一樣釘死在眼皮上,太寬、太假與東方人的臉無法搭配。 以前是為雙眼皮而割眼皮,因此術後的眼睛雖然變大了,但是看起來「吊吊的」,好像在瞪人,眼神變兇了。那是因為單眼皮的人,原本眼部皮膚較多,眉毛與眼睛間的距離較寬。開了雙眼皮後,眼睛張開了,眉眼之間的距離近了,皺眉紋加深了,就像凶凶地瞪人了。 近幾年來,隨著韓劇、日劇的流行,台灣人似乎比較能欣賞東風細細眉眼的美感,因此雙眼皮還是要有,但只要「一點點」。而且「要看起來睡飽、不泡腫、有精神、有衝勁、會笑的眼睛」。也就是整形要整得年輕化、本土化,好萊塢女星不再是摩仿的對像,徐若瑄、伊能靜、濱琦步變成現代人的最愛了。 傳統的眼皮整形與最新的眼周年輕術有什麼不同呢?傳統的方法強調切除,就是切除多餘的眼皮,肌肉,脂肪;眼皮及閉眼肌過分切除使得周遭的皺眉肌及眼輪匝肌工作加重,因而皺眉紋及魚尾紋增加,脂肪的鏟除使得眼窩塌陷,這種方法得到的雙眼皮嚴格說來,不會年輕,甚至會提早老化。 新式的眼周年輕術,不特別強調雙眼皮,卻著重於營造一個眉開眼笑的效果,也就是保守的去除眼皮、肌肉、脂肪,利用眼皮的傷口縮減眼尾的眼輪匝肌,以及印堂的皺眉肌。 手術的目的是使眼皮能充分的閉合,脂肪有限度的保留,額頭及眉毛往上移動,皺眉紋消除,眼尾抬高,簡單的解釋是肉毒桿菌打皺眉紋以及魚尾紋效果很好,而新的眼周年輕術除了淺淺的雙眼皮以外能夠營造持久性的肉毒桿菌效果! 以前的雙眼皮手術一般的風評是〝看得出來整形過〞〝假假的〞〝人造的〞,新的眼周年輕術則會讓人覺得〝渡假回來,神輕氣爽〞或是〝睡得很好,眼睛很亮〞,對某些想〝作假〞的人也許意猶未盡,對大部份的人生旅途上顯現疲態或老態的人,這個結果正是他們的理想呢!
肉毒桿菌,玻尿酸是這十年來很熱門的治療,無論達官貴人,市井小民,大家對肉毒桿菌及玻尿酸都耳熟能詳!肉毒桿菌特色是免手術,少疼痛,沒有恢復期,確實有效。消費者對肉毒桿菌唯一的不滿是效果只能持續三到六個月!玻尿酸在肉毒桿菌之後出現,雖然玻尿酸之前有膠原蛋白,之後有雅得美,微晶瓷,聚左旋乳酸,自體脂肪等等,但是玻尿酸在各種填充物裡面,市佔率78%,主要原因是: 一、 玻尿酸是人體的成份:整形使用的玻尿酸由實驗室合成,與人體的成份完全相同,玻尿酸注射不需過敏測試,大規模市調對玻尿酸過敏的機率是1/8500,原因是玻尿酸製劑過程使用蛋白質,瑞典製的有六種蛋白,美國製的較少,發生過敏是由於少數人對製劑內的微量蛋白質反應! 二、 抗老化:人體的皮膚,結締組織含有玻尿酸,已知老化包括皮膚變薄,變鬆,皮下組織消風,下垂,補充玻尿酸可以填補老化造成的缺損。 三、 局部不會引起異物反應:玻尿酸進入組織,由於成份與人體玻尿酸相同,不會引起白血球,噬菌細胞等異物反應,局部紅、腫、硬塊的機率僅有0.14%! 四、 有效性超過十八個月:肉毒桿菌效期只有六個月,大分子玻尿酸效期超過十八個月。 五、…
擺著一張威武嚴肅的「臭臉」,在現代社會已不受歡迎。大家都想與神清氣爽、面帶春風的人交朋友。有一位老師沮喪地告訴我,有學生說因為她的臉「很臭」,所以都不敢問她問題。還有當服務生的,被客人罵「擺臭臉」很是委屈,她分明就很「端莊有禮」。都是「臭臉」惹的禍。 為何會變「臭臉」,常見原因有以下幾種; 一是皺眉。皺眉彷彿表達「不歡迎」之意。有些人因習慣或視力問題而常皺眉,除了應治療視力問題外,也可考慮注射肉毒桿菌素來撫平眉眼間讓人望之卻步的紋路。 二是法令紋較深。法令紋深的人看起來比較有威嚴,但也因此讓人不敢親近、商量事情。法令紋的深淺與臉部的結構有關,有些人因過敏常吸鼻子,有些人因常誇張大笑,都會使法令紋加深。建議可以注射玻尿酸來改善。 三是中臉凹陷。漂亮的臉型應如童顏,側看雙頰應有個圓弧形的凸線。但有些人可能因先天因素,臉頰處不但不豐腴還下陷如骷髏;不僅有礙美感,也好似沒有福氣、不高貴及命運澆薄。如採用自體脂肪移植治療,可使雙頰較顯豐盈。 四是國字臉。有些是因天生咬肌肥厚,有的是因嗜食堅硬的食物,使下巴出現方正的有力線條。國字臉給人忍辱負重、隨時應戰的印象。如想使臉部線條變柔和一點,也可嘗試注射肉毒桿菌素。 五是下巴短。下巴短的人,五官似乎都擠在臉的上半,不笑的時候,看來就很悶悶不樂、不開朗。建議可隆下巴或填下巴,使下巴較有分量,平衡臉形比率。 六嘴角下垂。抿著嘴或是嘴角下垂,好像拒人于千里之外,下唇壓下肌發達的人嘴角容易下垂,可嘗試小劑量的肉毒桿菌注射,嘴角就會微笑上揚! 隨著整形科技的進步,上帝給你的就算是一張臭臉,整形醫師也能為你修成笑臉。打娘胎出來的臉,或許難以全然變臉,但如求助專業醫師,能協助你改善臉部的表情。國外一項調查就指出,憂鬱症患者在整形後,病情多能好轉。其實道理簡單,臭臉變笑臉後,拒人千里之外變成和善可親,旁人樂於相處,生活自然跟著改觀了。
除了包青天一類的人物以外,大概沒有人希望看起來很凶吧!近代人講究溝通、協調,臉如果看起來很凶,在談判的時候就輸了一局。因此長得漂亮不漂亮沒什麼關係,平易近人倒是蠻重要的。很多人作整形,原因其實是他沒有生氣,別人卻覺得他很凶! 我們看看以下幾個例子:一個小姐要求改善法令紋,小姐說法令紋深,每次相親對方總是批評她太有威嚴欠缺女人味;一個女老師要求去除皺眉紋,因為她先生叫她不要整天皺著眉,好像每個人都是她的學生;一個老板要求整理眼皮因為每個人都說他會瞪人,老板說員工怕他也就算了,來家裏玩的小孩居然看到他就嚇哭了! 這些人的共同現像是他明明精神很好,心情也很愉快,別人卻認為他很煩惱容易發脾氣,到底問題出在哪裏?整形能夠幫得上忙嗎? 人類的臉部有很多條肌肉,每種表情使用不同的肌肉組合,所以表情隨著情緒變化。如果某種表情太多或太久,肌肉肥厚,與之拮抗的肌肉相對無力,臉部的表情容易固定。例如抬頭肌與皺眉肌是拮抗肌,常常皺眉,抬頭肌無力,五官皺在一起,給人的感覺就是脾氣不好,憂心忡忡,很生氣的樣子。 此外過分使用肌肉也會造成相同的現像,眼皮鬆弛的人必須用力睜開眼睛,好像在「瞪人」,而先天提鼻翼肌發達的人,每回動嘴時牽動鼻翼,年紀輕輕的可能就有法令紋了! 肌肉不平衡造成的臉部凶相在早期可以經由放鬆肌肉與穴道按摩自我治療!如果表情定型就必須靠肉毒桿菌或整形手術縮減肥厚的肌肉來改善了!
根據統計整形的年齡有二個高潮,一個是二十歲左右,一個是五十歲左右,二十歲的人學業告一段落,整理儀容準備求職、戀愛,他們在意的是五官與身材,整形項目依序是眼皮,鼻子,抽脂,隆乳,這些整形的特色是一次手術,長久有效,能把醜小鴨變天鵝,問題是需要一段時間恢復。 五十歲的整形與二十歲不太相同,典型的案例是陳太太,她與丈夫都在上班,平常的社交不少,沒覺得自己容貌哪裏不對,去年陳太的女兒找到好婆家,決定了婚期,陳太幫忙看婚紗,選擇宴客地點,決定賓客名單,忙了幾個月,總算一切就緒,距離婚禮只剩一星期,陳太打算好好整理自己,對鏡自照卻發現鏡中人疲累無神,除了眼袋還有皺眉紋,魚尾紋,法令紋,皮膚上還一堆斑斑點點,陳太想想被親家母比下去也就算了,就怕會嚇到一些久未見面的親戚與同學,當下拿起皮包衝向整形診所。陳太在整形診所待了一個下午,她不清楚自己作了什麼事,只知道醫師說飛梭拉皮,玻尿酸填充,肉毒除皺,她花了十多萬元,回到家裏臉紅紅的像喝過酒,家人以為她在外面奔波,臉吹到風,沒人察覺她去整形。 說也奇怪,陳太的臉一天比一天好看,婚禮時候她站在台上眼睛有神,臉頰豐腴,顯得光鮮而亮麗,賓客除了誇讚婚宴成功以外,也不忘恭維女主人養顏有方! 這種所謂派對前的整形,近年來非常流行,有的人是為了開同學會,有的人是要相親,有的人要上台表演,我看過最荒謬的是大老婆要與丈夫的外遇談判,他們共同的特色是要變年輕,漂亮,有精神但是要自然,不要被看出來整形!他們不在乎花錢,但是很在乎時間,必須要在一個下午或者一天之內搞定!整形的方法包括飛梭雷射去斑,緊膚,肉毒桿菌除皺,玻尿酸填補,豐潤,這些治療強調低侵襲性,快速恢復,結果自然,不容易被發現,是熟男熟女的最愛!
大家對整形外科拉臉的效果,印象應該很深刻。 拉臉可以去皺紋,改善臉頰鬆弛,使人年輕10歲甚至20歲,根據美國整形外科醫學會的統計,50歲以上的人,10個有8.5個考慮拉臉,考慮拉臉的8.5個有0.3個真的去整形外科看診,而0.3個去看診的人只有0.075個有勇氣接受拉臉手術,也就是說大部份的人想拉臉可是拒絕拉臉。 這些人可以作什麼呢?! 一、電波拉臉或雷射拉臉:強調免開刀,不流血,不會腫;若多作幾次,可以有手術拉臉的效果,缺點是費用昂貴。 二、注射拉臉:肉毒桿菌可以拉額頭及提眼尾,玻尿酸可以處理法令紋及嘴唇的老化,效果精準可以預期,缺點是一段時間必須重覆,費用不少! 三、羽毛線拉皮:特製羽毛線埋入臉部,除了拉提組織以外,還能刺激異物反應造成纖維化,加強固定,優點是手術很小,缺點是效果每個人不同,羽毛線可能從外表被識破,也可能因排斥而穿出! 四、化學換膚或雷射換膚:使用藥物或雷射將表層皮膚剝脫,過程類似燒傷,傷口癒合時,膠原蛋白增生,可以治療皮膚的細小皺紋,這個方法專用於治療日曬造成的皮膚老化,在美國很流行,台灣人由於換膚之後容易色素沈著,儘只適用於唇部的楊婆婆紋。
手術整形需要恢復期,許多民眾年前手術之後,利用長假躲在家裡療養!一年辛苦工作,好不容易掙得一些獎金及幾天假期,錢交給醫院,假期捐給自己,準備年後亮麗出擊。 根據統計手術與非手術整形的比率已經來到34%比66%,也就是說大部份的整形可以不用動刀,避免腫得像豬頭,醜得會嚇人! 近年來微整形當道,效果也許沒有手術那麼戲劇性,期效也較短,但是侵龔性低,恢復快,廣受歡迎,許多人計劃年前變臉,今年最夯的變臉計劃是: 一、 整理眉毛及眼線:許多婆婆媽媽的眉毛及眼線是民國七十年代的作品,顏色不對,形狀不對,位置更不對。過時的紋眉及眼線洩漏女人上市的日期!現代的醫學美容可以用雷射去掉舊的紋眉或眼線,再繡出符合現代美的樣式。眉毛及眼線的修理,費用低廉,整體效果很好! 二、 去除斑點:臉色紅潤是極品;如果臉色不好至少也要整潔!臉上有斑,給人不乾淨的感覺,臉上的雀斑、肝斑、老人斑、母斑都適合雷射治療,來個年前大掃除。 三、 肉毒桿菌:皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋、國字臉、蘿葡腿等可以肉毒桿菌治療,效果立竿見影。 四、…
一般人說到拉臉總是以自己的雙手去提拉太陽穴,使臉頰上揚,這種動作很簡單,想像中手術也很容易,縫個幾針就能解決! 問題是臉部的老化並非單純的地心引力,法國的克里歐那醫師提出老化標記肌肉,指的是皺眉肌(皺眉紋),提鼻翼肌(法令紋),口角壓下肌(公仔紋),這三處肌肉體積很小,每條肌肉重量不到二公克,年輕的時候,肌肉細長在深層脂肪的表層,使用過度(或年紀大)時肌肉變寬變短,深層脂肪膨出,形成皺眉紋、法令紋以及公仔紋,這種老化是動態現像,用雙手提拉太陽穴無法改善,拉臉手術的作用也不大。 以往的理論,臉部老化單純由地心引力造成,拉臉時講究組織剝離以及往上提拉,這種方法適用於鬆弛下垂,拉臉傷口在二側耳朵附近,依照物理學的定律,最緊的位置是側臉,最拉不到的地方是正中央,國內外很多專家的長期追蹤,拉臉無法改善法令紋,就是這個原因! 臉部中央的老化與肌肉有關,治療的對策是(1)縮減肌肉的動作或(2)增加皮膚的阻力。皺眉紋,法令紋,公仔紋必須分開討論: 一、 皺眉紋:皺眉肌的功能是將眉頭往下往中拉,用於作表情,閉眼或對焦,皺眉肌切除,除了演員無法皺眉不方便演戲以外,一般人閉眼或聚焦的功能由眼輪匝肌完全取代,內視鏡拉額頭因為處理了皺眉肌,不必切皮就有拉額頭的效果,而且可以持久! 二、 法令紋:造成法令紋主要是提鼻翼肌,我們吸鼻子或用力瞇眼可以感覺它的作用,這塊肌肉如果過分有力,笑的時候會露牙齦,如果肌肉無力,上唇變長下垂,所以臨床的處理保留肌肉動力,以增加皮膚阻力為主,玻尿酸,自體脂肪,充填法令紋就是這個原理。 三、 公仔紋:其實是最困難治療的部份,公仔紋形成的原因雖然是下唇壓下肌,但是附近有許多條肌肉有相同的功能,無法一一阻斷,臉部骨骼在老化的過程長度減少,寬度增加,這個現像在下半臉尤其明顯,公仔紋的治療可以縮減肌肉,可以注射填充物,可以加強結構,可以拉臉,方法很多,效果卻都有限。
西方文化男女分分合合是家常便飯,他們主張好聚好散!我看過一部影片,夫妻離婚,前妻與新婚妻子約好時間,任務交接,內容鉅細糜遺甚至包括叫外賣該給多少小費!女人幫忙女人,看了令人莞爾;另有一部影片,二位前妻在健身房相遇,各佔一台走步機聊天,檢視婚姻,結論是二人都嫁了壞男人;運動後口渴,二人合買一罐飲料,共用一根吸管,還自嘲「我們其實是親戚」! 台灣的文化與西方不同,男人喜歡外遇,又不同意離婚,搞到後來變成二個女人的戰爭,陳太太就是典型的例子;她結婚後生了二個女兒,大女兒已經22歲。陳太太十年前發現丈夫外遇,外遇對象生了一個兒子,陳太太很痛苦,丈夫堅持每個小孩他都疼,對小孩來講,待在母親的身邊才會幸福。丈夫不肯離婚,也不願意結束外遇! 陳太太活在第三者的陰影裡,她對自己的面貌沒自信,想到第三者就覺得自己醜得像鬼,她不敢照鏡子,每天過著生不如死的日子。 陳太太的好友覺得再這樣下去不行,把她拖來整形門診;節儉的陳太太不敢花錢,只打肉毒去皺紋,打玻尿酸臉部拉提;門診的醫護人員費盡口舌稱讚陳太太輪廓漂亮,氣質優雅;她就是一副畏畏縮縮小媳婦的樣子,送她離開門診的時候,連我也沒了信心! 治療後的一個月,陳太太變一個人似的出現,她說她不是大老婆,她是第四者,因為第三者看到最近她與丈夫出遊的照片大大吃醋,寫簡訊給丈夫抱怨跟了他這麼久,沒名份也就罷了,居然還要忍受第四者! 陳太太是因為這個簡訊而活了過來吧!看著亮麗的她,我不禁在心裡稱讚「面對」的偉大!人生的許多挫折,當我們逃避並以背對著它時,挫折會愈來愈大,當我們回過頭,正面迎戰,挫折不過是人生的插曲而已!
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