
聯合整形外科
不同的笑容
笑容基本上有三種:
一、 以吸鼻子為主的笑容:負責的是提鼻翼肌、提上唇肌,大笑時會露出上排牙齦,這種笑容最天真。
二、 拉開二側口角的笑容:負責的是大小顴肌、笑肌,這種笑容最迷人。
三、 張嘴大笑:使用以上所有肌肉以及下唇壓下肌、口角壓下肌,這種笑容最誠意!
哺乳類裡面,人類是唯一會笑的動物,笑可以釋放自己的壓力,可以促進人際溝通!
不同的笑容表達不同:嬰兒的笑很天真,少女的笑很迷人,媽媽的笑很慈愛,爸爸的笑很威嚴,蒙娜麗沙的笑很神秘……..
人類以笑來表達高興和快樂,為什麼笑容會有不同呢?!
主掌笑容的肌肉有以下幾種,其普及率各為:
(一)提鼻翼肌 100%
(二)提唇肌 100%
(三)顴大肌 80%
(四)顴大肌分叉 20%
(五)顴小肌 60%
(六)笑肌 30%
(七)下唇壓下肌 90%
(八)口角壓下肌 80%
最常見的笑容由一二三五肌肉作用,法令紋呈直線,蒙娜麗莎的微笑由一二四五六肌肉作用,法令紋呈半月形,如果以上的組合再加下唇肌肉的笑容,法令紋會成括弧型,您的笑是那一種呢?!
女強人症候群
對男人來說,權力是最好的春藥。但我看來,權力卻是女人的毒藥。
不是只有陳敏薰或殷琪才叫女強人,在馬路上奔忙的女人裡,十個裡有九個是「女強人」。
她可能是有業績壓力的客服人員,也可能是作夢有數字的理財專員,賣服飾的地攤老板娘,也可能是家庭主婦。很多家庭主婦告訴我,每天早上從床上彈起來後,就像個陀螺忙到晚上。待服事完老爺子、看完孩子的功課,終於能坐下來,遙控器卻在老公手上。忙碌勞累恐勝過蔡英文。
女強人常抱怨晚上睡不好;眼尾下垂、雙眼無神、眼下長細紋、臉部皮膚過敏毛孔粗大,乳房罩杯太小,沒有彈性。如果我詢及性生活,得到的標準答案多是「我很累,他當然想要,可是我沒力氣理他。」需求不滿足的丈夫就去搞外遇、鬧離婚。
女強人普遍經期不正常,不是「提早好幾天」,就是「滴滴答答拖很久」,而且量少:「只有二天,一天只要二塊靠得住。」
這群疲累的女強人告訴我,她們的娛樂高尚一點的是看電視,其他的都說睡覺。有趣的是,我只要一講這些「女強人症候群」,聽我講話的女人就會說:「林醫師,你是不是在講我?」
她們多半以sisley來治細紋,以SK II來除斑,以人工淚液來對付乾眼症,找我來幫忙隆乳。但我常花很多時間勸女強人,不要忘了我們是動物。動物的天性是整天閒閒地在草原上走來走去,只有碰到天敵來襲,才會拚命。動物的拚命可能只要五分鐘,但我們的女強人卻每天24小時在拚命。
整天警戒的結果就是腎上腺分泌亢進、毛孔張開、新陳代謝加速。久而久之,皮膚會乾、月經會亂、睡眠不好、眼下長細紋、乳房萎縮,對性生活失去興趣;也就是未老先衰。權力對女人尤其是愛美的女人,是毒藥非春藥;因為權力欲帶來的雄性荷爾蒙會使女強人變醜。
但要這些女強人甘作弱女子,恐怕沒幾個聽得下去。同為女人,我總是奉勸女強人,要力行休閒和運動兩件大事。因為唯有運動,才能讓辛勞終日的假性疲勞得以紓解,才能啟動體內的幫浦,新陳代謝體內毒物。
休閒的用意一樣,有能力的可以出國渡假,沒有辦法的人,學古代的婦女,路上找個地方坐下來,每天發呆一會兒,就足夠恢復元氣了!
大熱天的皮膚灼傷
熱!熱!熱!是最近大家共同的困擾!皮膚科醫師在電視上示範防晒,要拿紅傘,戴面罩,戴袖套,戴手套,一副準備搶銀行的裝備,台北氣溫38oC,路上男人女人穿著清涼,認為比較通風,其實氣溫高過體溫(36.5oC),裸露的部位將熱能吸入體內,皮膚水份蒸發速度變快,容易中暑!
作者在民國六十九年參加中沙醫療團派駐沙烏地,當地沙漠氣候夏季炎熱乾燥,最高氣溫可達50oC以上。回教法律規定女人必須全身包裹,只能露出眼睛!我們是外國女人免包頭巾,但也必須長袖長裙,下水游泳更要長袖長褲,夏天在台灣穿慣無袖的女團員,極端不適應,發出許多怨言,現在回想起來,沙漠地帶的穿著其實是他們祖先遺留的智慧!哪是住慣亞熱帶的我們能輕易了解的呢?!
學校說100oC水才煮沸,一般人以為100oC才會灼傷,其實60oC蛋白會受破壞,體內器官就受傷,而皮膚在44oC就會灼傷,45oC皮膚的血流會停止,47oC皮膚會整層燙傷!皮膚灼傷與溫度有關;與接觸時間也有關,接觸愈久;灼傷愈深;此外年齡或部位也有差,小孩及老人皮膚較薄,容易受傷;而同一個人的皮膚腳底及手掌較厚;媽媽們可以手端熱鍋;廟會有踏火表演就是這個道理。
香港最近有篇報導,幼兒及老人摔在柏油路或水溝蓋,幾秒鐘的時間,就發生皮膚灼傷,他們的研究,氣溫30度左右,路面水溝蓋,黑色柏油路,黑色車頂整天曝晒,在下午二點的時候溫度分別是53.8oC,55.6oC,72.8oC,其它鐵欄干,遊樂場設施,纜車等等,夏天都可能變成鐵板燒,值得呼籲大家小心!
大拇指會洩露你的祕密
凡是女人大概都愛比較,觀察誰老得快、誰老得慢。有的人四、五十歲還皮膚緊緻,有的早在三十來歲就鬆垮垮。有人怨歎自己才生一胎,肚皮的妊娠紋就多得像花豹;羨慕人家生三胎了肚皮還好漂亮。
為什麼有人皮膚緊有人皮膚鬆?依照母親輩的說法,常曬太陽、過分疲勞、失眠及營養不均衡是皮膚老化的元凶。但教科書上則主張,應和副腎上腺素過度分泌、罹患糖尿病或是纖維母細胞功能不彰等有關。
但每個人最關心的,恐怕是自己到底是老得快的?還是老得慢的?有沒有什麼簡單的評估方法。美國的醫師作了一個調查研究,發現皮膚鬆弛的人和緊緻的人皮膚結構確有不同。皮鬆的人多半皮膚較薄。正常且年輕的皮膚,真皮層有清楚的乳突隆起,皮鬆者這些乳突組織較少;而且細胞間質膠原蛋白、纖維質及彈性纖維較少!
經過分析,和正常皮膚相較,皮膚鬆弛的人表皮DNA少了16%、蛋白質少36%、彈性組織少44%。這些指標數值的大降,究竟是老化或皮鬆的結果?另一項研究或可提供參考。懷孕時易有妊娠紋的人,妊娠紋皮膚與正常皮膚相比DNA少55%,蛋白質減少64%,彈性組織更少了80%。可見皮膚鬆弛和妊娠紋確是老化的重要指標。
還有個更簡單的方法,來測知自己的皮膚老化程度。請伸出你的大拇指來,觀察拇指指背與手掌連接處的掌指關節皮膚。用力作出「一級棒」的手勢,掌指關節指背皺紋愈多的,可能就意味,你的皮膚年齡恐怕也比較老。下次要觀察人家的皮膚年齡,可仔細觀察他的大拇指。
萬一自己就是拇指關節皺紋多且易生妊娠紋的「老」派人士,也不必太傷心。科學可能很快就會有所突破。
因為科學家發現,如把皮鬆者的皮膚組織另外以胎牛血漿來培養,在分裂四次後,皮膚就會「抗老」成功,回春變年輕。這意味著,皮膚早早就鬆垮垮不僅是遺傳、天生註定的,反而可能與個人微量元素、特定營養成分缺乏或與代謝有關。
在科學家找出讓皮膚重拾細嫩緊實的鑰匙前,就讓我們先照著老祖母的話來保護皮膚吧。少曬太陽、少忽胖忽瘦、吃得營養且不失眠,好藏起大拇指的祕密。
腋下多汗或臭汗不一定要手術,打肉毒桿菌也可以治療
今年的冬天很冷,大家裹著厚厚的大衣,保暖防風!這陣子四處櫻花盛開,太陽露臉,氣溫忽然上升;脫掉大衣,許多人意識到惱人的腋下多汗或臭汗又出現了!
腋下多汗或臭汗(狐臭)約佔人口的2%,多汗指的是腋下小汗腺分泌旺盛,狐臭指的是腋下大汗腺分泌旺盛,疾病原因不明。定義是腋下過量且顯見的多汗(或臭味),雙側對稱,影響日常生活(人際關係),一星期至少發生一次,二十五歲前發病,與情緒變化有關,睡著了會消失,家族可能遺傳!
腋下多汗或臭汗對現代人是很大的困擾,不管腋下濕一片或發出臭味都令當事人難堪,尤其平常好好的!與客戶或老板見面時發生狀況,讓大家困擾,至於擁擠的公車或捷運有人狐臭,全車的人都可能呼吸困難了!
腋下多汗或臭汗可以用止汗劑或除臭劑治療,但是效果有限,根治性的手術方法有二種;第一種是內視鏡交感神經切除術,此種手術可能其他部位代償性出汗,只適用於合併嚴重的手掌,腳掌多汗患者。至於腋下局部大小汗腺切除術,可以改善85%左右的症狀。優點是一次手術,療效持久。缺點是需要一星期的恢復期,腋下可能留下疤痕,對忙碌的上班族不是很好的選擇!
腋下多汗或臭汗,與自主神經活躍造成的汗腺過度分泌有關。肉毒桿菌在治療皺紋方面療效深獲肯定!肉毒桿菌可以阻斷神經末稍釋出乙醯膽鹼,去除自主神經對汗腺的刺激。它的好處是沒有恢復期!多汗或臭汗得到控制,皮膚不會過乾,缺點是一次治療只能平均維持261天。
每次治療建議二側腋下使用一瓶肉毒桿菌,注射之後一星期見效!許多病人選擇每年春天施打,反真冬天不會流汗,雖然效期只有261天,每年打一次就可以了!