
聯合整形外科
老人可以是很好的上班族
阿真是林口球場的資深桿弟,她熟悉攻球策略,擅長鼓勵(有時是指點)球友,很受歡迎。阿真依照公司規定60歲退休。她在家裏待了半年,無法適應,恰巧公司缺人,阿真又回去上班。經理看她蒼老的外表,經常擔心她被客人拒絕。
阿真65歲時,運動雜誌為了作台灣球場排名,派了二組秘密訪客去各個球場體驗。別的球場桿弟年輕又漂亮,可是阿真以專業、誠懇及熱情勝出,替林口球場贏得桿弟服務的第一名。
67歲的玉滿因丈夫外遇,她得了憂鬱症在家悶了好幾年。後來朋友的鞋店缺人手,請她幫忙。玉滿養過孩子,帶過孫子。客人一踏進店裡,她就知道尺寸,看懂腳型。店裏年輕的店員,客人試穿幾款仍不合意,就不耐煩。玉滿不僅讓客人試穿指定款式,還會向客人推薦合適鞋款。
客人經常被她說服,買到便宜,好看又好穿的鞋子。店裏就數玉滿的業績最好,有許多忠實客戶。生活有重心,有成就感,玉滿每天打扮整齊,準時上下班,憂鬱症早就抛到腦後了。
阿旺的紡織廠在龍潭,村子裏的人戲稱「老人會館」。因為員工的年齡多已超過六十歲,他們從年輕就在廠裏上班。機器不能停止運轉,需要人輪班照顧。阿旺沒有規定退休年限,鼓勵員工作到不能作或不想作。
在阿旺的廠裡,最老的員工80歲;阿旺讓員工可以全職,也可以兩人或三人分攤一份工作。這幾年訂單增加,阿旺也申請外勞,但是外勞的忠實度,專業度及應變能力皆不如老員工。阿旺感謝有這批老員工,在同業都須遷廠到大陸時,幫他度過難關。所以工廠的福利很好,老人健康相關的眼鏡、助聽器、假牙、人工關節都有補助,每年舉辦員工旅遊。阿旺生產的防水纖維獨步全球,他認為老員工,除了走路慢以外,工作能力與年輕人一樣。
我的觀察,老員工對薪水要求不高,不會跳槽。工作自覺,製作產品可靠,是很好的幫手。愈來愈多企業願意為老人提供機會。
老人不是只在基層工作,傳統的外科醫師60歲之後視力不行,手也不穩,只能退居幕後。現代人重視養生,眼科的照護讓老人能有年輕人的視力。像中國大陸「肝膽外科之父吳孟超」已94歲,依然每天親自主刀。台灣有名的顯微手術專家中央研究院魏福全院士70歲了,經常飛到世界各國示範皮瓣移植的手術。各行各業都有老人在上班,台積電的張忠謀董事長高齡85歲,員工及股東都希望他不要退休。
隨著老人的人口比率增加,老人是「寶」的觀念漸漸淡薄,日本甚至有了「下流老人」的稱謂。想要尊嚴優雅的「老化」,老人最好能夠獨立生活,擁有固定收入,保持人際關係,資訊跟上時代,持續學習。上述條件對於退休老人有點難度,如果有一份工作,就可以簡單達成。
根據2012年各國65歲以上勞動參與率:韓國30.9%,日本19.9%,美國18.5%,台灣僅有8.1%,但是1)嬰兒潮跨入退休年齡,選擇退而不休,2)平均壽命增加,法定退休年齡正是許多人工作能力巔峰時候,3)國家由於經濟需要鼓勵老人就業。
預估台灣將會有更多老人投入職場,如果有一天您在華航碰到70歲的空姐,或者電視的美女主播換成白髮貴婦,也不必驚訝,有一份工作是老人最新的流行!
洩漏年齡的嘴唇
麗蓉63歲,年輕時候是大美人,這幾年麗蓉看到鏡子裏自己的嘴唇心情就不好,原因是上唇太長,大笑也露不出牙齒,紅唇變薄,沒地方塗口紅。嘴唇扁塌一副老太婆的模樣,讓她沒有信心打扮,更沒勇氣出門。
玉滿67歲,上下唇之間有一條很深的「木偶紋」,嘴角下垂,遠看像是嘴唇往下裂開,近看像是抿嘴在生氣,更糟的是兩旁法令紋又深又長,笑起來像替嘴唇兩側各鑲了一個括弧的記號。木偶紋旁還有一堆亂七八糟的皺紋,像極了魷魚鬚。玉滿是外商公司的主管,須要對外洽商業務,客戶看她的表情,常誤以為她不高興,玉滿很困擾。
根據命相學的主張,嘴吧代表一生衣祿有無。唇是舌的門戶,嘴唇厚的人有福氣,唇紅齒白,張大合小,非富即貴。若大而無收,圓而不正,口如吹火,唇如黑葚,唇掀齒露,皆為賤相。人中指的是鼻尖下面,嘴唇上面的凹形小溝。人中反映老年運(51歲以後),人中長則壽長,運氣好,身體好。還說如果人中太短,笑露牙齦,老年貧賤,勞碌,缺子孫。
人類的平均壽命,自1900年到2000年,從39歲增加到78歲,整整多了一倍,從前的人擔心不能長壽,因此人中深而長自然是好命相。現在的人隨隨便便就邁向九十歲、一百歲,嘴唇周圍的老態,卻成了年齡烙印,不受歡迎。
臉部最早出現老化徵兆的是眼周,眼睛的皮膚薄,眨眼閉眼活動頻繁,三十歲左右就可能有眼下細紋、魚尾紋;二側臉頰覆蓋著顏面骨的窟窿容易受地心引力吸引下垂,四十歲左右會出現嘴邊肉、法令紋。
而唇周老化大約六十歲出現,是三個因素使然,一是骨質疏鬆,牙齒損壞,顏面骨變寬變短,上唇相對變長;二是荷爾蒙變化,皮膚變薄,皺紋滋生,例如陽婆婆紋出現,三是唇周肌肉活動(說話,咀嚼,表情)長年牽扯皮膚。
平均壽命延長,拉臉手術已經無法滿足愛美人仕的需求!拉臉處理臉頰與脖子,臉部恢復年輕的線條,但是下垂的嘴角,扁薄的紅唇,過長的上唇,以及唇周皺紋需要另類的唇周整形。
根據美國美容外科醫學會的統計,2015年增加最多的美容手術是唇周整形。年輕的嘴唇紅唇向上噘起,露出二至三釐米的牙齒。輕熟女紅唇太薄或是上下唇比例不對(正常是1:1.6),局部玻尿酸注射可以改善。輕熟女的唇周皺紋可以肉毒桿菌、飛梭雷射,或電波治療。如果是大於65歲的老人族群,上唇太長需要從鼻孔附近縮短,口角下垂可以作提高術,唇周皺紋直接拉皮,以上傷口藏在天然皺摺間,術後不容易被發現,治療的效果很好。
命相學上,人中深而長是好命,現代人倒行逆施尋醫縮短人中。但這類整形動機,其實與拉臉,割雙眼皮等單純 追求年輕漂亮不太一樣。
人類臉部的表情,嘴唇占很大比率,年輕的嘴唇表達喜悅、歡欣、性感、陽光。老化的嘴唇給人疲累、滄桑、生氣的印象。
尋求唇周整形的人平均年齡68歲,許多人是第一次整形,而且只要作唇周整形,不求漂亮,不求年輕,只求看起來健康、開朗、有精神。但是,這不正是所有長壽人類的願望嗎?!
不要隨便洩漏自己的年齡!
朋友80歲其實是我醫學院老師級的學長;他在學術領域頗有成就,醫界像他這樣老前輩多數不苟言笑,朋友卻成天嘻嘻哈哈;他降級變成我的朋友是因為有回在晚宴上,我身旁幾個美女,朋友走過來對著我喊「表姊」!之後就加入美女群與她們聊天,事後我向他抗議怎麼可以為了年青自己而老化別人呢?!我們因而達成協議,我不可以稱他老師,他不可以叫我表姊,我們是〝朋友〞。
朋友的穿著很〝潮〞;他說年齡與身份證號碼一樣,不可以隨便洩漏。比方買眼鏡;如果店裏知道你是老人就會推銷金框眼鏡,價值上萬;如果年青人就賣你塑膠框;千元有找!兩者效能一樣,問題是金框眼鏡讓人顯老;塑膠框眼鏡看起來年輕;買衣服鞋子也一樣;年青人的鞋好看好穿耐用又便宜,老人的鞋子笨拙又貴。
朋友是外科醫師,住台北,每星期三搭客運去新竹看診。他固定運動,身材標準,手腳靈活,眼神明亮。臉雖有皺紋,看起來笑意盎然。他說客運的隨車小姐如果漂亮和善,他上車就大聲的說成人票一張,行車途中找機會與小姐聊天!隨車小姐如果是臭臉奧巴桑,他就買敬老票,上車閉眼睡覺!朋友不喜歡我彎腰駝背;常矯正我:「靜芸,你要時時提醒自己是在舞台上;學習模特兒想像頭頂有本書;二眼望向前方,膝蓋不要彎;用大腿的力量走直線。」朋友是我的前輩,他說的話我不敢不聽,內心卻嘀咕著:我為什麼要像模特兒呢?!
人類進化過程中,上下顎骨後縮,擠出頰脂肪,我們因而能夠發出有意義的聲音(語言),年紀大的人,頰脂肪鬆弛下垂產生法令紋、木偶紋、嘴邊肉、火雞脖子。人類是唯一臉部看得出年齡的動物!
年紀大代表衰弱無力,這在動物界是禁忌。我曾經去非洲觀賞野生動物,一望無際的草原上,是數不盡的牛羚;瞪羚;斑馬和長頸鹿!有一群牛羚散開在吃草,遠方來了七頭獅子。它們形成圓形的攻擊位置;外圍的牛羚抬起頭以眼睛監視獅子,獅子沒有動作;站定遠眺,不知是獅子發動攻勢還是牛羚乘機移動,畫面忽然快轉,一群牛羚拼命奔馳;獅子快速猛撲,牛羚互相跟緊集體逃脫;獅子最後沒有收獲。旁觀的我們忍不住替牛羚拍手!有一天在旅館附近發現一隻單獨的羚羊,嚮導說公羊喪失領導地位,被逐出族群,落單的生活,無法防備掠食者,很快會死亡!廣大的草原裏,約20隻大象排成一列;長長的鼻子隨時捲起地上的雜草送入嘴裏。象群是由母象帶頭。大象家族有中象;小象;迷你象,非常可愛。他們一路跋踄,尋求水源。陰暗的樹林裏卻有一隻老象在淒涼哀嚎,野生動物的世界裏,與同伴們有相似的外觀,相同的步調原來是生存的法則!
大部份動物的年齡不容易判斷,魚的耳石有年輪;解剖時可知道年齡,所以說〝死魚才會洩露年齡〞。野生動物沒有出生證明,老虎和獅子等食肉動物行事詭秘,不願意讓別的動物看出牠們身上正在發生什麼,動物學家須搜集資訊才能知道答案,資訊包括肌肉張力,尾巴與臀部是否搭配得當,臀部是否豐滿,步態如何,老年貓科可能視力下降而步履蹣跚,至於靈長類動物的衰老都體現在牙齒上,高度磨損的臼齒或是脫落的門牙表明主人上年紀!
人類變老,不會像野生動物一樣被遺棄,但是社會對〝老〞有固定印象:體力不好、耐力不好、愛說教、固執、忘東忘西、不肯學習、困難溝通……,任何人被戴上老男人或老女人的大帽子,其實就是宣佈「Game over」(遊戲結束)!拜現代醫療科技進步之賜,老人可以染髮、修補牙齒、保持視力、鍛練肌肉、雕琢體形、維持步伐。如果我們遷移到非洲的草原上生活,野生動物應該無法判斷我們的年齡!
〝抗老化〞是本世紀最夯的詞彙,朋友的作法維持自己的體適能在最佳狀態,不隨便洩漏自己的年齡。在人生的大草原上,與同伴們歡樂前進,替〝抗老化〞作了最好的詮釋!
睡覺一定要靠安眠藥嗎?
小朱36歲能寫歌也能唱歌,在業界有點名氣。他習慣熬夜創作,愈晩精神愈好。小朱有失眠的困擾,長期靠安眠藥睡覺。有一晚小朱與朋友在夜店聚會,喝了不少酒,清晨二點才回家,上床前習慣性的服了安眠藥。沒想到,清晨四點,朱太太在睡夢中聽到浴室傳來轟隆巨響,衝進去查看,丈夫人倒在浴缸內,左手左腳掛在浴缸外,叫不醒而且呼吸窘迫,救護車送急診,醫師診斷顱內出血,立刻手術。小朱術後休養了一年才能正常上班。
清香與丈夫共同經營金飾店,店裡兼作黃金買賣,黃金價格起起落落,清香壓力很大,30歲開始入睡困難,須服安眠藥。從每晚一顆,漸漸增加到每晚5顆。60歲時丈夫過世,清香得了憂鬱症,安眠藥劑量加倍,每晚須10顆。63歲時清香領悟靠兒女不如靠自己,想重新開店,卻發現自己白天疲累無神,體重沒變但肚子胖得像懷孕,記憶力與計算能力減損,無法靈活招呼客人。
王先生有睡眠呼吸中止的毛病,有一回出差,住旅館,同事帶了安眠藥,聽說王先生換床會睡不好,給了他一顆。王先生未經考慮服用,隔天同行的人在大廳等不到王先生,請旅館的人打開房門,發現王先生早已氣絕多時。
林奶奶長期服用安眠藥,家裡的人早上起床,曾經發現怪異事件;有時是半夜大門被打開,有時是冰箱食物失蹤,兒子熬夜捉小偷,捉到的居然是夢遊的母親!
小朱的顱內出血、清香的失智及中廣肥胖、王先生的猝死、林奶奶的夢遊都與安眠藥有關。台灣的安眠藥使用量每年13億顆,濫用狀況僅次於毒品與安非他命,高居第三位。
安眠藥用來治療睡眠障礙,如果濫用副作用很多,現代人把安眠藥當成方便麵,容易產生依賴。
筆者是整形外科醫師,30歲那年去沙烏地阿拉伯行醫,壓力很大,一天需要6粒強效安眠藥,回來台灣之後戒斷,至今已逾30年,每天睡八小時,常有人問我秘訣,我把心得歸納如下:
1. 早起運動:每天上班前運動一小時(筆者是在家裡踩滑步機) 。
2. 早餐一杯咖啡,之後不碰任何咖啡因的飲料。
3. 作息規律:筆者習慣晚上十點上床,清早六點起床。
4. 讓壓力離開大腦:把心裡的恐懼或擔憂寫下來,分析可能的結局,想好應對的計劃,這個動作可以舒緩焦慮並把壓力請出大腦。
5. 充分的活動:有人主張午睡可以養生,筆者建議有失眠困擾的人,白天任何時間都不可以閉眼休息。
6. 階段性的完成工作:筆者在學生時代,功課沒寫完上床會睡不著,現在若有功課,會安排每天階段性的完成,讓自己以寫完功課的心情上床 。
7. 助眠的活動:就筆者經驗,學習、傳承、助人、音樂、旅遊、宗教等都有助安眠。
8. 調時差:坐飛機開始就依照目的地的時間作息,以七分飽、大量運動及閱讀調時差 。
9. 說服自己:根據睡眠醫學的文獻,整晚作夢或是偶而睡不好,只要白天能應付,不會影響健康。
其實,睡眠與呼吸一樣,是人類的本能,組織缺氧,呼吸會加快,身體累了,自然會睡著。我們不在乎自己的呼吸次數,又何必每天斤斤計較自已的睡眠時間呢?
你還有熱情嗎?
66歲的阿雲與丈夫經營襪子專賣店,她整天碎碎唸。店裏業績下降,她怪丈夫「不用腦筋」,兒子求職不順,她怪丈夫遺傳不好。阿雲開口,錯的永遠是別人。假日丈夫帶她出遊,路上塞車,阿雲抱怨這麼塞為什麼要出門。到了目的地,阿雲上完厠所,逛沒十分鐘就說不好玩,要求回家。
阿雲的生活沒有熱情,只有怨懟。有回兒子一家要去帛琉,旅行社剛好特價促銷,兒子帶阿雲同行但期望不高,希望母親幫忙照料孫子之餘,不要有太多抱怨。浮潛活動時,教練鼓勵阿雲嘗試。阿雲不會游泳,平常覺得海很深、浪很大,愈看愈怕。身穿救生衣,頭戴潛水鏡,嘴咬呼吸管的阿雲,還是被推下海。她剛開始有點心慌,呼吸穩定後,想到自己居然在太平洋浮潛,禁不住心裏偷笑。放眼望去,腳下的海底世界,各種形狀的珊瑚高低起伏,海水在陽光反射下成了寶藍色,說不出名字的群魚亂舞。阿雲當下身心靈震撼,從此愛上浮潛!
阿雲從帛琉回來之後,像變了個人似的,她學游泳,四處浮潛,認識許多同好。她買的浮潛用品好用又便宜,許多人託她代買,所以襪子店改賣海泳用具。有了熱情的阿雲,沒時間碎碎唸了。
東哥74歲,是鎮上的大人物,他有砂石廠、戲院和百貨店,還有料理店。東哥年輕的時候,生意很好,盈餘可觀。這些年來,小鎮發展觀光,砂石廠歇業,人口外移,戲院、百貨的營業額下降。東哥的子女在美國,無意繼承家業。礙於員工需要薪水養家活口,東哥不好立即結束營業,但是不再投資,公司暮氣沈沈。
去年年底,東哥的兒子聽說流行樂壇知名藝人瑪丹娜要來台灣演唱,買了入場券送給父親。東哥一看票價要一萬六仟元,氣得差點心臟病發作。但演唱會那天東哥仍乖乖地搭了高鐵,晚上七點半準時到達台北的小巨蛋。巨星瑪丹娜遲到,十點二十分才出場。四周的觀眾席爆滿,沒有人抱怨。東哥估算將近八仟人的座位,一場演唱會可能的收入。他對台灣人的忍耐力及消費力印象深刻,心想這麼好的市場,自己絕對不能錯過。瑪丹娜出場,「女皇駕到」的氣勢,無論音樂、背景、燈光、伴舞在在都令東哥感動,年輕時候想要打拚的熱情被重新燃起。散場時間已超過午夜十二點,回程的高速公路上,東哥絲毫不覺得累,滿腦子生意經,他希望天快亮,他想要回到鎮上重新佈局。
熱情還可以是教學、帶孫子、作拼布或打高爾夫球。有熱情的人像在談戀愛,白天經常想在一起,晚上滿腦子的思念。像我認識的陳太太90歲,熱衷唱歌。可以不看歌譜唱300首歌。還有黃先生60歲,喜歡上學,與兒子一起讀研究所!
南非前總統曼德拉說:「如果安於現狀,生命就會失去熱情!」這幾年大家似乎過於強調工作上的熱情;老人不需要工作,因而失去熱情。阿雲與東哥的例子告訴我們,熱情是推動我們前進的動力,讓生活充滿意義,快樂,興奮與期待。
歐普拉則說,熱情就是能量,專注於令你興奮的事情,你就能感受那股能量。阿雲浮潛時找到熱情,東哥在演唱會找到熱情,為了過更好的人生,無論什麼年紀,都該去尋找熱情,大多數成功找到熱情的過程都是蜿蜒崎嶇。有些人甚至是不知不覺遇上的,持續不斷的嘗試,才有可能感受到熱情帶來的振奮與喜悅!