情場上「厚臉皮」指的是軟磨硬泡堅持到最後的男人，這種個性據說可以在情場無往不利。話雖這麼說，日常生活裡厚臉皮可不是恭維的詞句，有一位大學教授就因為社區管理員作事散漫，辱罵社區總幹事：「厚臉皮……」，被台北地檢署以妨害名譽罪名起訴！

一般人不喜歡厚臉皮，所謂蘋果般的臉龐，吹彈可破的肌膚，指的都是薄臉皮，臉皮到底是薄好還是厚好呢?!男人與女人誰是厚臉皮呢?!

根據解剖學的文獻，臉部皮膚最薄的是眼皮，厚度大約1mm，最厚的是鼻頭，厚度大約3mm，其它部份平均厚度為2mm，臉部皮膚受傷時，例如雷射或者換膚之後，皮膚厚的部位癒合較好，較不會有返黑、疤痕等困擾。

臉部的皮膚在上了年紀之後會有皺紋；皺紋的數目、深度與年齡成正比，皺紋的原因分為內在（又稱生物性或遺傳性）與外在（環境）。內在性皺紋就是俗稱的老化，皮膚的表皮層及真皮層萎縮，膠原蛋白、彈性纖維及纖維母細胞減少，外在的原因包括紫外線、吸菸、飲食等等，紫外線是主要的殺手（約佔80%），皮膚的表皮層變厚（所謂老人斑），真皮層鬆弛，膠原蛋白減少。長期曝曬的皮膚，臨床上會看到乾枯、斑點、血管以及皺紋，這種皺紋稱為靜態紋；被雕刻在皮膚裡，縱使撐開皮膚也不會消失，另有一種動態紋是由於肌肉活動造成，例如皺眉紋、魚尾紋、法令紋等等。

解剖學研究老男人與老女人(75-93歲)的皺紋，老男人的皺紋深度只有老女人的30%；所以我們說「楊婆婆紋」，但不說「楊公公紋」是有根據的。老女人容易有皺紋，因為皮膚厚度只有老男人的85%；而皮脂腺，汗腺，單位血管面積少了50%，也就是說男人的皮膚厚、皮脂腺、汗腺多，正是皮膚不顯老的原因。

年輕的時候為了對抗青春痘，皮膚的保養強調清潔、除油。待年紀漸長後，尤其女性更年期之後，皮脂腺分泌減少，皮膚厚度降低。加上某些藥物，例如：降膽固醇藥物、高血壓藥物也有類似作用，這時該採取不同的皮膚保養，以保濕、保脂為主。所謂厚臉皮雖然是罵人的詞句；但老人臉皮厚，反倒才能抗老化呢！

103/09/23刊登於聯合晚報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8953998.shtml

淑芬是宜蘭人，她與丈夫留在家鄉，住在父母的隔壁。淑芬的哥哥在美國是化工博士，弟弟在台北是法官。他們很孝順，定時回宜蘭探視。淑芬住得近，理所當然負起照顧的責任。

淑芬的父親年輕時在稅捐機關上班，頭腦很清楚。退休之後宅在家裏。80歲開始有失智現像。有一回，淑芬與父親走在路上，淑芬買個水果父親就不見了。淑芬尋遍宜蘭；結果警察幫忙在羅東找到一臉茫然的父親。應該是整天沒吃沒喝吧。淑芬很心疼地抱著父親大哭！

父親走失了三次，尋找父親的慌亂中哥哥與弟弟不斷打電話進來關心，語氣中抱怨淑芬沒把父親顧好，淑芬很委曲。父親的失智繼續進行，過了85歲，不太走動，整天坐在屋前。淑芬每天開車載父親外出，繞一圈父親熟悉的故里。話語不多的父親可以片段的憶起淑芬的兒時，給了淑芬幸福的感覺。

一個月前父親咳嗽，吃藥不見效，醫院檢查是肺腺癌，醫師說腫瘤只有2公分，週遭沒侵犯，內視鏡手術可以完全清除。淑芬找了哥哥與弟弟來商量，哥哥認為爸爸年齡大，身體衰弱，他主張不開刀。弟弟的同事十多年前肺腺癌手術，現在好好的，所以主張去台北治療。淑芬說父親咳嗽；睡不好，吃不好，體力下降，切除肺腺癌才能解決問題。父親一直在宜蘭看病，她覺得父親留在家鄉比較好。

三個人辯論了一整晚，哥哥弟弟離開時說：「父親是大家的，你如果帶去治療，你就要負責！」淑芬隔天就帶父親去住院手術，整個過程很順利。

術後第三天，父親睡夢中自己把引流胸腔空氣的胸管拔掉，空氣四處流竄，腦部缺氧，陷入昏迷。哥哥悲傷地指責淑芬會害死爸爸，弟弟激動的要告醫院！淑芬看父親身上插了許多管子，很心疼，但是哥哥弟弟的態度讓她不敢再有任何主張。

失能及失智的老人無法自我照顧，又沒有體力生病，手術風險很高。根據美國的統計，急性盲腸炎就有12%的死亡率。年輕人的醫療以根除病灶，延長生命為目標。失能及失智的老人餘命不長，癌症長得慢。醫療可能要以「維持認知功能，維護生活品質」為考量。孝順並不是讓父親痛苦的延長生命，淑芬與哥哥弟弟這時應該相互珍惜，替父親決定一條優質的老後道路！

103/09/16刊登於聯合晚報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8939235.shtml

我有一群老友，年紀都大於60歲，我們用智慧型手機以Line設了族群，當作公告欄，可聊天也可分享資訊。有個星期日瑞雄與麗英去遊覽，麗英以手機拍桃園盛開的荷花，有新竹世博台灣館的放天燈傳給群組的人員。時值酷暑，外面37度，不必出門就可以看風景，大家反應很熱絡。

下午四點時，麗英傳來：瑞雄呼吸急促，尿急，但是無法走到100公尺遠的厠所，有人建議向單位借輪椅，問題解決！一小時後瑞雄胸悶，心臟無力，線上的我及另一位醫師先教麗英簡單的照護，再聯絡當地心臟專科醫師。

他們夫婦到指定醫院急診時，線上的兒女趕到，醫院已組成醫療團隊，立刻安排檢查，證實是心律不整，需要住院。瑞雄在醫院治療期間，麗英每天實況轉播，朋友們不必探病但可在線上或者給意見，或者講笑話，或者鼓勵打氣，讓瑞雄平安的康復！

沒有智慧型手機的時代，瑞雄這種狀況肯定是一場混亂，麗英必須四處打電話，而我們這些後勤，空有資訊也難以聯絡忙線的麗英，何況人名，地名，時間等等講不清楚，更不用說一次只能連絡一個人了。

智慧型手機可以讀新聞，上臉書，看電影，聽音樂，作手電筒，計算機，鬧鐘……等等，但是老人的使用率不高，一般的理由是不會用。

我不太用電腦，剛拿到智慧型手機非常困擾。每一個步驟都要重新學習，身旁的人偏偏都簡單說說，就讓我自行摸索，失敗了幾次之後，挫折加上害怕，放棄使用。有一回充電器出問題，進去中華電信旁邊的神腦服務台，服務人員很熱心，我心想他們不認識我，應該不會笑我，就請問他們照片如何傳送，說也奇怪，在家裏學不會的事情，神腦門市的人一步一步的示範我就懂了。之後，我每星期去神腦門市，一趟只學一件事，例如指紋開機，鬧鐘，行事曆，照相等等，現在的我雖不是手機專家，至少也是愛用者了。

我們從前笑人跟不上時代說是「沒常識也要看電視」，這句話現在該改成「沒常識也要滑手機」，新款手機螢幕變大，手寫輸入，方便多多，我認為是最值得推薦的老人用品！

103/09/09刊登於聯合晚報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8924118.shtml

我的診間裡，有個李小姐會定期出現，她是38年次的。李小姐說，她小學時在班上總考第一，還當班長；而班上考第二、三名的男生，打從小時候就愛她。小學畢業後每年都有同學會，李小姐不希望當年小男孩的愛慕幻滅，固定在同學會前來整形。
同學會在聖誕節前後，李小姐總在雙十節附近來報到，我的護士私下暱稱她是守時的「鮭魚小姐」，每年迴游。
李小姐不貪心，每年只來一次，每次只作一項治療，從雙眼皮、豐頰、隆乳、肉毒桿菌、玻尿酸到聚左旋乳酸，甚至脈衝光、電波拉皮，她也都嘗試過！
李小姐說她剛開始只吸引二位男同學，這些年來，她成為全班的〝不老妖精〞，但大家的讚美卻也讓她有了疑惑，問我：「到底做那種整形，才能美美的變老呢？」
「什麼整形可以逆齡?!」這個問題在許多篇醫學論文中被討論；以往的醫學論調認為地心引力是臉部老化的主因，現在的理解，外表顯老與骨骼、脂肪、肌肉、皮膚及五官功能等有關。
美國美容外科醫學會曾選了四對雙胞胎，由4位整形外科醫師以四種方法拉臉，並追蹤10年；結論是權威醫師以不同方法，仍能達到效果，但個別病人的成效，則與遺傳、生活方式、環境等有關。
李小姐想美美的變老，整形只幫了外表，其餘全靠她自己。她不吸菸、小心防曬、定期體檢、注重營養、維持體重，至今保持大學時代的腰圍；她從不敢吃太飽，每晚因為肚子餓，九點半就早早上床，隔天早上六點起床，用完早餐、離上班時間還很早，還可以跳國際標準舞、練瑜伽。
她是公司的企劃主任，要籌畫大型會議、聯絡專家；還要指導屬下、控制經費…，上班對她而言猶如作戰，但她卻樂此不疲！這讓她雖有年齡，卻有能力、有體力、有衝勁，難怪她的美麗令人驚艷！俗諺說：「睡得好，起得早，七分飽，整天忙，活到老」，活到老用白話來說是延緩老化，李小姐以這種精神過日子且持續不懈，難怪外表與健康都能凍齡了！

103/09/02刊登於聯合晚報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8910272.shtml

化妝到底好不好，我看是沒人敢給答案！但是素顏漂不漂亮，恐怕大多數人會搖頭！最近外電報導樂壇天后瑪丹娜的素顏照曝光；抬頭紋、魚尾紋、眼袋、加上鬆垮的臉頰，有如歷經滄桑的老婦，與她在舞台上光鮮亮麗的模樣相比，起碼老了十歲！另外曝光的劉嘉玲、張韶涵、蕭亞軒素顏照，有黑眼圈、有皺紋、有斑點，讓人驚嚇！化妝與沒化妝真的「差很大」！

化妝在西方盛行始於十七世紀，最初目的是遮蓋天花女人臉上的疤痕，雖然十八世紀維多利亞女王認為化妝不禮貌、粗俗，是戲子及妓女的行為，西方人在二次世界大戰前已接受化妝是禮儀的觀念，尤其美國好萊塢，不化妝與不刷牙一樣不衛生！

醫學雜誌研究女人化妝，結論是化妝可以讓女人看起來健康，年輕及自信，法國的一篇文章更指出每天化妝的老女人，對自己有自信，所以走路抬頭挺胸，而畫眉毛，描唇線的動作，可以增加平衡感，所以化妝的女人與不化妝的女人比較，跌倒的機率較低！

台灣人在日據時代，女人習慣出門前梳頭化妝，當時新竹產的「香粉」、「白粉」非常有名，光復之後，大家生活拮据，要上班，要顧家，沒有時間，加上化妝品可能含汞，含鉛，含螢光劑，或含毒色素，有一陣子滿街黃臉婆，大家認為化妝會傷皮膚，自然就是美。

近代的化妝品強調低過敏性，美國化妝品受食品藥物管理局監督，著色原料甚至可以食用。適當且聰明的化妝使老人看起來健康有精神，粉底使皮膚顯得平滑無瑕，畫眉使五官清楚，眼影使眼睛變大變亮，腮紅使臉部有紅暈，口紅描繪唇形，增加唇色。

民國九十八年我國衛生署通過彩妝得宣傳之詞句包括保護肌膚，美化膚色，遮蓋斑點及皺紋，防止嘴唇乾裂等等，如果說不化妝是害怕化妝品的毒造成皮膚負擔。近幾年地球暖化，空氣污染，冷氣房增加。老人的皮膚乾，薄，而敏感；正確的化妝有如替臉穿上衣服，除了美化臉部還能保養、保護皮膚！諸位姊姊妹妹何妨每天花些時間畫個淡妝，自己心情愉悅，別人也能「眼睛吃冰淇淋」！

103年8月26日刊登於聯合晚報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8895255.shtml