聯合整形外科

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週三, 10 七月 2024 00:26

學會怎麼老

103/05/06
由於科學昌明,醫藥發達,保健知識普及,人類的壽命愈來愈長,穴居人的平均壽命是18歲,青銅時代希臘人的平均壽命將近30歲,古羅馬時代人類平均壽命為33歲,十八世紀是35歲半,十九世紀是42歲,二十世紀初葉為49歲,而現在呢?台灣內政部101年最新統計國人平均壽命已達79.51歲,其中男性為76.43歲,女性為82.82歲。

古人壽命短,有名的唐朝詩人韓愈只活了56年,他在祭十二郎文中說「吾年未四十,而視茫茫,而髮蒼蒼,而齒牙動搖」,可見現代人與古代身體狀況大不相同。

想要了解自己會怎麼老,該怎麼活,最好的學習對象是父母親。父母與子女遺傳基因相同,生活環境相似,生活形態也有重疊,老化的步調往往有跡可尋。

有一種疾病叫作腹主動脈瘤剝離,腹部的主動脈血管壁內層與外層分離變薄破裂,大量出血,腹部突然劇痛,一或二小個小時之內休克死亡。病人往往來不及送醫院,或者是送到醫院卻在作檢查時猝死。有一位名歌星,他的父親三十多歲死於此病!他與母親隨侍在側,印象深刻。他了解此病與血壓高有關,認真控制血壓。50歲時在錄音室,肚子忽然劇痛;他被送到急診室時人已休克,卻奮力要求醫師不必檢查,直接手術止血,果然救了自己一命!

華人文化強調孝順,孝順除了報答父母養育之恩,也能就近觀察自己的基因,其實是最好的學習。

父母之外的親戚,也都是很好的學習對象。有位65歲的婆婆,皮膚敏感容易癢、起疹子,困難治療。她趁著過年拜訪親戚,發現她的親戚許多人有相似的症狀;諮詢醫師才了解她的家族是胚胎學中說的外胚層較弱,所以外胚層相關的組織例如皮膚、眉毛等等發育不全,需要特別照護。

人類的老化學從二十世紀後期開始,歷史很短,相關文獻較少,我們需要學習研究的地方還很多。平日生活周遭的老人,每個人都是一本書,值得我們多多學習。

週三, 10 七月 2024 00:26

抗衰老

家裡有個和藹可親的奶奶很好,但是過了25歲,沒人想要老!誰會喜歡自己臉上有皺紋、老人斑,視力變成老花眼,身上帶著老骨頭呢?

 

秦始皇在西元前215年派徐福去求長生不老的藥方,抗衰老常被誤會是求長壽,人如果活得很長,但是活得不好所謂「歹活」,並不是抗衰老的目標,現時代醫療進步,生命可以延續,許多人活到九十甚至一百歲,如果往生前的十年只能臥床,不認識親人,吃喝拉撒靠人處理,長壽沒有意義,抗衰老的目標是先要活得好,再要活得老,最後要死得快,也就是要縮短躺下來到離開人世的時間。

 

市面上許多產品被冠上抗衰老的效果,包括抗氧化產品,例如維他命E,白藜蘆醇Reservaratrol,黃酮類Flavonoid等等,他們能夠對抗自由基,保護細胞,可能有預防癌症、中風、冠狀動脈心肌梗塞的效果,另外Q10、葡萄籽、蜂王乳、月見草、巴西蘑菇、靈芝等等都是大家熟知的保健食品,它們的特色是廠商號稱有效,但是實驗室裡或則要數十倍的劑量或則沒有實證性的效果。

 

以下幾種是經過證實真正有效的抗衰老方法:

一、飢餓(七分飽):暴飲暴食使血糖血脂升高,引發一連串胰島素反應,產生自由基,造成細胞死亡,實驗室的猴子分二組,一組採吃到飽的餵食方法,一組限制飲食,數年之後吃到飽的猴子外觀顯老,身體各項機能也退化,饑餓的猴子卻能維持年輕的外表與活力。

二、荷爾蒙補充:人類老化過程,荷爾蒙減少,例如女性的更年期就是女性荷爾蒙降低,此時補充女性荷爾蒙會讓女人在各個方面恢復青春,男性與女性不同,其荷爾蒙逐漸下降,沒有確切的「期間」,但是老年男性其睪固酮只有年輕時的一半,造成男人倦怠、無力、性趣缺缺……,歐美上流社會男人確認睪固酮下降,便開始補充,它有貼片以及藥膏,紐約有個笑話就是公司的接待小姐突然長出鬍子,原來是她與太多塗過睪固酮的男人握手了!此外生長激素能夠逆轉老化現像,在有錢人的世界也很流行,生長激素會促進癌細胞生長,使用前必須先確認健康狀態!

三、運動:運動使骨骼肌活躍,降低胰島素抗阻性,預防新陳代謝症候群,肌肉強壯能夠支持老年人的心肺功能,防止摔跤,提早養成運動的習慣非常重要。

週三, 10 七月 2024 00:26

我不是老太太

我們是民國六十四年從醫學院畢業,上星期同學會,新光醫院院長侯勝茂與夫人劉秀雯是焦點人物,劉秀雯醫師現任市立聯合醫院仁愛院區的院長,人長得漂亮,身材好,說話風趣是公認的班花,我們的同學會從年輕時期討論醫學,小孩,到最近變成眩耀孫子,有孫的人升等進入「公會」,當阿公阿媽是很大的榮耀。

 

同學會當天大家向侯院長恭禧他二年內得到三個孫子,院長風趣的回答:「哇!我現在晚上睡的是阿媽耶!」,這句話說出來,不止劉院長變臉,旁邊的女同學也都不高興!

 

類似狀況我自己也有經驗,我的孫子四歲,常在身邊,我很寵他,有一天阿公問他:「誰最疼你?」他說:「就是坐在你旁邊那個老太太!」

 

所謂老太太,讓我傷心了好幾天,讀了老年醫學的文獻發現:

一、  現代人的身體狀態平均比上一代人年輕十七歲,以這個標準來看,我只有四十四歲而已。

二、  老化是人體隨著年齡增加,身體出現一系列生理機能和形態方面的退行性變化總合,是人生必經的自然現像,也就是說老化是人類隨著時間流逝所發生的所有不能歸咎於疾病改變的總和。

三、  老人醫學的研究證實,老化與基因有關,父母一個程度決定了我們的壽命。

四、  但是環境、生活形態、棄用等等均是加速老化的過程,日常生活如果能夠營造健康的生活環境,講求均衡的營養(七分飽可以抗衰老),維持健康的生活型態(簡單、慢活),養成運動的習慣(運動可以對抗棄用,與七分飽同樣經過實驗證實可以抗衰老)。

 

抗老防衰與其它成就一樣,可以努力追求。廖玉蕙的名著「50歲的公主」,認為50歲的自己是公主。我想努力過日子,希望自己不是老太太,我希望我是61歲的公主!

週三, 10 七月 2024 00:25

別急著趕路

最近聽到許多人中風,故事都很嚇人。

三十五歲男性,大公司的業務經理,一個月在歐洲跑二十八個城市,每天坐飛機住不同的旅館,與不同的客戶談判簽約,一趟出差得到美金八佰多萬的合約,卻在回到台灣的第二天中風,半身癱瘓!

 

三十九歲男性,電子新貴,去夏威夷探視妻小,星期一清晨的飛機回台灣,從機場直接上班,下了班打麻將,吃宵夜,回家睡不到三小時,星期二清晨五點打高爾夫球,九點上班,下了班,有人約撞球,電子新貴趕過去,坐在吧台高腳椅上被發現頭垂下來,臉色發青!救護車送去醫院,居然是腦幹中風,變成植物人!

 

中風故事的主角,正值壯年,妻子年輕美貌,有的人小孩沒有滿周歲!人生殘局該怎麼收拾,令人擔心!

 

這些人的中風,據說檢查結果不是先天腦血管異常,也沒有高血壓,高膽固醇,糖尿病等病史,發病的原因是腦血管內膜剝離形成動脈瘤(動脈的內膜像衣服的襯裡,原本與管壁密合,如果血液滲進內膜將管壁剝離,形成動脈瘤,容易破裂出血),醫學的文獻沒有記載年輕人剝離性動脈瘤中風的原因,依據推理,可能與步調緊湊,壓力過大有關!實驗證實,正常血壓的人,過勞或熬夜,血壓會升高,而升高的數值與勞累的程度成正比,長期生活緊湊,壓力過大,也難怪腦血管發生剝離性動脈瘤了!

 

我的父親是開業醫師,他的時代,醫師的應診時間是每天早中晚加星期日的白天,父親堅持每天工作八小時,星期日休診,而且五十歲之後逐步減少工作時間,他安排自己,學法語,聽音樂,畫圖,寫作,游泳。母親管理診所的帳目,對於父親寧願悠閒很不高興,經常嘮叨,父親說:「醫師看多少病人,是要算總數,不是算年度!」

 

父親在八十歲往生,他作醫師看門診一直到他躺下來的前一天為止,對於「急著趕路」的年輕人,父親的話語,值得參考!人生如果提早打烊,年度的成績,如何能與別人的總成績比較呢?!

週三, 10 七月 2024 00:25

自己的容貌自己負責

美國林肯總統說過,四十歲以後,人要為自己的容貌負責。我們中國人也常說,父母生給你一張臉,我們自己製造另一張臉。顯然大家多認為每個人應為自己的容貌,負一點責任。

 

一般的觀念,容貌會變胖變瘦,但是五官的骨架是不會變的,這個觀念值得商確。例如以前流行讓嬰兒仰著睡,個個睡出大扁頭,近年來有些媽媽讓嬰兒趴睡,小孩的臉型變瘦變長,可見骨架一個程度會受生活習慣影響!

 

日常的生活,容易養成一些不自覺的習慣,這些習慣對我們的身體,猶如海風之於岩石,海風吹久了,堅硬的岩石也會變形,發育中的小孩如果常常用舌頭去推下排牙齒,可能變成戽斗,鼻子過敏的人,用嘴吧呼吸,上顎容易過長,笑的時候露出牙齦。

 

最近因為肉毒桿菌治療國字臉效果很好,常常有母親帶女兒來治療,很疑惑的抱怨:女兒小的時候瓜子臉,非常可愛,長大怎麼變成國字臉呢?!

 

所謂國字臉,是指咬肌肥厚,下顎骨骨角增生。起因很多,有的是因長期磨牙、咬合不正、習慣性咬牙切齒,在在都是使用後面的牙齒使力深咬。有的人是愛咬冰塊、啃甘蔗或嚼檳榔,咬肌肥厚,帶來豐盛的血流,也就難免下顎骨骨角增生,形成國字臉了。

 

景氣不好,治療國字臉省錢的方法,其實是注意健康,矯正壞的習慣。如果你晚上睡覺會磨牙,就趕快找牙醫配戴咬合板;如果咬合不正,就要去矯正牙齒;愛咬食硬物的,還是量力而為吧!

 

如果問我贊不贊成時下流行的削骨瘦臉,我有個比喻。大家都知道四腳凳子,萬一缺了一隻腳,還是能勉強站立,但就不穩固了。而臉上的骨骼就是臉的骨架,年輕時為了美觀,隨便修鋸、整形,待年歲增長,鋪在上面的肌肉和皮膚就易下垂、變形。美國的削骨大師惠特克教授追蹤他的病人,就慎重警告削過額骨、觀骨的人臉部會提早老化!

 

不過,台灣人時興瘦臉、磨顴骨,反觀西洋人,卻流行墊顴骨和墊國字臉,因為他們認為像麥克道格拉斯般稜角分明的線條,才有個性呢。

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