我認識一位建設公司老闆，他有五個女兒，他們各自有工作，但是女婿全部在自家公司上班。老闆不會唱歌，老闆娘、女兒和一群孫子組成合唱團，每次聚會上台獻唱，場面溫馨。

老闆事業做很大，是三間上市公司的董事長；當年為了拚一個兒子，連生五個女兒，兒子現在還不到三十歲。

兒子很用功，讀台灣大學，當完兵考研究所入學考試時，突然所有題目都不會寫！第一年以為是緊張，第二年卻昏倒在考場。送醫院檢查，診斷是腦瘤，已經壓迫腦幹，須要手術。手術作了很久，出手術室後，不到四小時又因為出血必須再手術！第二次開刀，醫師說活命的機會只有十分之一，全家請了牧師來跪在地上禱告，兒子二個月後醒了過來。四肢麻痺，不能走路；臉部麻痺，不會說話。

老闆的兒子花了三年的時間復健：歪歪斜斜，總算自己能走路；口齒不清，總算會說話。最慶幸的是頭腦沒壞，女朋友也沒落跑！

這段時間，老闆娘因為憂心得了乳癌；老闆因為家庭事業二頭燒，心肌梗塞，差點沒命。

老闆最近正好七十歲，聚集好友辦了感恩慶生會。他說，以前認為「顧賺錢」就是好男人，現在了解「顧健康」最重要。老闆站在台上說話，他的家人圍繞著他，老闆大聲地說：「這段時間太多人照顧我們，我們不能一一報答，以後我們公司會努力的貢獻社會，我們可以蓋學校，可以築路造橋！接下來的日子，台灣需要什麼，我們就作什麼！」

老闆提倡的「顧健康，作善事」，我認為適用於每位老人。「顧健康」是要自己好，「作善事」是要別人好。老闆經營建設公司，他可以作大善事；我們一般人作小善事，讓別人感覺「有你真好」，老了的日子會因而增加尊嚴與意義！

103年06月10日登刊於聯合晚報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8731355.shtml

從醫學院畢業後，我在外科作住院醫師，每天都有開腦、開心、剖腹、鋸骨等大手術，病人經常需要急救，需要加護照顧，日子忙且緊張，但過得很充實。

民國67年我轉作整形外科，病人以疤痕、畸形的重建為主，生命沒有危險，狀況不急迫，我的步調從百米賽跑變成太空漫步！早上上班，深更半夜才下班，過得很鬱卒。

有些手術例如補皮，從頭到尾就是縫合，重複動作使人彈性疲乏，大範圍植皮可能需要12至16小時。我抬頭，經常發現整個手術室除了我以外，病人、護士、醫師全部在睡覺！

有一天要開一台全身多處植皮手術，刷手護士拜託我動作快一點，因為當天是她先生的生日。經此提醒，發現當晚每個人都有事。為了準時下班，我們設定目標，早上九點完成疤痕鬆除，十點完成取皮，十一點完成第一塊植皮，十二點完成第二塊植皮……，下午三點開始包紮，三點十五分石膏固定患部……。結果平常會拖到晚上九點的手術，我們在下班前就將病人送到恢復室！

那天的手術室非常熱鬧，麻醉醫師專心穩定血壓，實習醫師固定患肢，助手醫師幫忙剪線，刷手護士遞器械，流動護士跑步送材料，我也全神貫注開刀，團隊像交響樂團般和諧，手術比平時精準，我才領悟設定行程的重要性。

生活也需要行程表，是一位師母給我的啟示。我的老師是世界著名的整形外科教授，師母是家庭主婦，我去他們家發現師母在廚房弄了一個小書桌；桌上有一整個月的行程表，印象深刻的是每天都有行程。我瞄了一下發現:師母舉凡讀書、作飯、購物、見親友，都事先安排，難怪84歲的師母充滿活力，卻總從容優雅。

我自己也依照行程表過日子，它的好處是：
1. 預先安排、減少對未來的焦慮
2. 事件牽涉他人、他物時可以儘早溝通協調
3. 某些枯燥，耗時的行程，控制時間反而能夠專心完成
4. 行程表還可以當成日記，記錄自己的人生！

103年6月3日刊登於聯合晚報

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8716871.shtml

103/05/27
「老人」的定義是年齡靠近或超過平均年齡，含有體力衰退，人生接近終點的涵義。老化是很深奧的一門學問，例如一般是60歲以上叫作老人，有趣的是每個統計得到的答案不同，英國30歲以下的人認為年過58歲叫老人，但是80歲的人認為68歲才算老人。

德國的俾斯麥在1880年時建立福利國制度，設定50歲為退休年齡。美國在1936年設定社會福利制度，規定65歲以上為老人，可以領老人年金，當時的美國只有5%的人能活到65歲，而且65歲的人，平均餘命只有5年，為了讓老人免於乞討，貧窮，所以設定社會福利制度。

時至今日，除了世界衛生組織認定非洲某些地區，50歲就算老人，許多國家人民的平均壽命已達到80歲。如果65歲就能領取社會福利，對國家財政形成負擔，因而先進國家紛紛採取措施，逐年提高退休年齡。

根據醫學文獻，現在的人與1948年代的人相比，身體年輕了14歲，所以老人又分為年輕的老人（65至75歲），中年的老人（75歲至85歲），老年的老人（大於85歲）。老人的行動、反應較慢所以走路或社交常無法跟上節拍；視力、聽力、體能下降，活動力不如年輕人；身體免疫力，修復力較差，容易生病，感染。但訪查一群大於85歲的人，他們認為65-75歲（有些文獻認為60-70歲）是他們一生中最美好的時光！

我們如果檢視老化帶來的失能（無法自理生活）比率，65-75歲為10.7%，75-80歲為22.4%，85歲以上為43.7%，大於95歲能夠生活自理的只有5%。也就是說65歲至75歲的人，將近90%可以行動自如，這些人沒有工作的壓力，不必養兒育女，過去的知識，人脈，財富的累積，讓他們能充分享受生活，也難怪統計學上所謂年輕的老人（65-75歲）其實是人生最快樂的階段了。

老人分級之後，我們了解每個階段的需要不同，這對於規劃老人照護是很有幫助的！

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8703318.shtml

103/05/20
我的父親林秋江是外科醫師，之前在台北東門站附近開業，當地許多人對他有印象，最近一位女作家告訴我，她20年前去看父親，發現75歲的父親用電腦在寫作，女作家受父親的刺激，開始學電腦！

父親受日本教育，日文很流利，光復之後學國語，他的國語沒有台灣腔，是那種正宗捲舌的北京腔，他會德語，我小的時候他教我以德語唱催眠曲，唸少年維持的煩惱！

印象中父親很用功，每天看英文報紙，學英文，50歲學法語之後，以法語寫日記。

父親喜歡中國文學，懂希臘神話，研讀聖經，我小的時候調皮搗蛋，不怕母親的竹尺鞭打，最怕父親皺眉說道理，總覺得有這種父親壓力很大！

父親60歲學打高爾夫球，打入單差點，每天游泳，什麼招式都會；70歲學畫圖，辦過畫展，他口述出了二本書，一本是拿聽診器的哲學家，一本是啼笑皆非看外科，書的執筆者不是他，但是他把書翻成日文版及英文版，另外出書。

父親在80歲時發現肺腺癌躺下來，不到二個月離開人世，在這之前他很認真生活，常嚷著時間不夠用！我回娘家看他，他不是在畫圖，就是在寫字，我問他：「那麼認真幹嘛?!」他說：「不用功會痴呆耶！」

有關老人痴呆的研究很多，理論更多，有說是遺傳，有說是食物，讓人不知該作什麼，最近有人告訴我，我們從小為了考試才唸書，長大為了賺錢才作報告，壓力或者獎賞一直是學習的原動力，老人為什麼會痴呆，因為被允許不必上學，不必工作，也因此容易痴呆！從這個觀點看來，父親一生主張「用功」是有道理的！

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8687909.shtml

103/05/13
63歲的張太太代理日本名牌電器產品，是我在健身房認識的朋友。她見識廣，愛說話，與她聊天很愉快。

去健身房的人，大部分是去運動。有人用走步機，有人練肌肉，有人作瑜伽，有人游泳，健身房附設三溫暖，運動流汗後可以洗澡。

但我注意到張太太從不運動，她來健身房是為了三溫暖。她說人生好累，何苦再折磨自己。如果要動肌肉，找人按摩就好了。她在健身房的時間多是在躺椅上看電視。

張太太的嗜好是「吃」，我如果想打牙祭，她總能提供我餐館及菜單，張太太吃得多又不運動，體重當然過重。

有一回我與張太太路過健身房的血壓計，二個人順便量血壓，張太太居然是收縮壓190，舒張壓120。但她堅信，是血壓計有問題，還很自信的告訴我，她參加一個抗衰老健檢俱樂部，每年會費八十萬元，享受每年體檢，包括尖端科技的電腦斷層，核磁共振。她因為是VIP會員，健檢查出她對韭菜、菇類過敏，以及欠缺某些礦物質與維生素。所以，她每天固定服用健檢中心供應的八顆藥丸。她自認她有專家在照顧，沒有問題。建議我也去買個會員，保平安！

那個晚上，因張太太顧著推銷會員卡，我急著回家吃飯，沒機會與她多聊。

沒想到，張太太數天後在公司主持開會，突然頭痛，送醫院診斷為腦幹中風，加護病房急救二天之後仍然往生！事後回想，我沒有提醒她注意血壓，實在很遺憾！

在預防醫學，定期健檢是抗衰老的一環。可是健檢有問題時，人已經生病了。近幾年十大死因中，除了事故和自殺以外，癌症、中風、心臟病、糖尿病等等，又稱「生活習慣病」。是由於長期不良的飲食習慣、運動習慣、睡眠習慣、休閒習慣等，侵犯人體是緩慢進行，健檢不一定能偵測。前三軍總醫院院長宋丕錕在81歲時表示，人類的死亡，醫療佔10%，環境和遺傳各佔20%，剩餘的50%是生活習慣。所以體檢無法保平安，健康還是要靠自己！

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8672764.shtml